皮质醇增多症|25岁妙龄女子肥胖、弓背、长痘痘，长胡子，竟是垂体瘤在“作怪” 攻略|养生|秋季|菏泽

来源：常州一院
爱美是很多女人一生的追求。如果原本的小脸逐渐发胖，原本凹凸有致的身材，颈背部却向后凸起，想必换谁都会有情绪。
25岁的王女士，过去一直拥有令人羡慕的苗条身材，可从去年开始，她发现自己的面容和体态发生了“恼人”的变化。今年年初，王女士在一次体检中发现自己的血压偏高，收缩压竟达156mmHg，还没“忧伤”多久，她的脸上又长出了痤疮和小胡子。

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“肯定是身体出现问题了……”她辗转去过多家医院，做过不少治疗，也吃了很多药，但效果都不是很明显。在朋友建议下，她来到常州一院。
结合相关影像资料，内分泌代谢科蒋晓红主任医师建议住院治疗。期间，经过内分泌功能试验、激素检查、核磁共振及颅内岩下窦静脉采血测定促肾上腺皮质激素（ACTH），确诊为垂体ACTH瘤。
经内分泌代谢科和神经外科多学科联合会诊，最终诊断为皮质醇增多症（库欣病），神经外科邵耐远主任医师建议神经内镜微创手术治疗。

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“医生，我还没有结婚，确定要开刀吗？还是脑部手术，有没有生命危险？”听到专家的结论，王女士焦急万分地问。
皮质醇增多症究竟是什么疾病？让我们跟随邵耐远主任医师涨知识

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什么是皮质醇增多症？皮质醇增多症是垂体性、肾上腺性、异位性等三种独立病理综合征的总称，其临床症状主要由皮质醇分泌过多所致。王女士此次发病的病因是ACTH腺瘤，占垂体性皮质醇增多症的80%左右。
此病不仅会导致向心性肥胖和精神障碍，还会引发女性出现月经失调、多毛和痤疮等症状，男性出现阳痿、精液稀少、性欲减退等症状。同时，由于蛋白质过度分解，患者还会出现肌萎缩无力、骨质疏松、腰背痛、皮肤变薄、面红、腹部紫纹等症状。血压持久升高，还可能影响心、肾功能和眼底血管。

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“ACTH腺瘤首选手术切除，假包膜外全切肿瘤可达到保留垂体功能和内分泌治愈的双重目的。”邵耐远说，“手术需彻底切除肿瘤，对医生的手术技能和精准度要求很高。”
“医生，手术过后，我的身体会好么？样貌还能恢复如初吗？”听完医生的病情介绍，王女士询问。
“您的样貌是因为皮质醇分泌过量导致的，根除肿瘤之后，激素水平恢复正常，样貌自然会慢慢恢复，以前有的患者手术后一个月体重就能下降了30斤……”邵耐远说。
王女士在病房住了下来。邵耐远组织科室讨论，制定完善的手术方案和应急预案。随后，他和团队站上手术台，经过2小时的努力，手术顺利切除肿瘤。术后复查，ACTH值顺利降至正常范围。
【 皮质醇增多症|25岁妙龄女子肥胖、弓背、长痘痘，长胡子，竟是垂体瘤在“作怪”】“谢谢邵主任，帮我成功解除病痛，悬在我心上的一块大石头终于落地了。”想到以后又能恢复成美美的自己，王女士脸上露出了笑容。