新生儿|胸怀“炸弹”降生，上海医生为出生仅13天新生儿拆除心脏上罕见肿瘤心脏|新生儿

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炎炎夏日是儿科医生一年中最繁忙的时候，为应对暑期就诊高峰，方便患儿检查及随访，上海儿童医学中心于放假伊始就增开周日心胸外科特色专科门诊，结果，才开放短短数日，就挽救了一名出生仅13天、危在旦夕的新生儿。
新新就是这个孩子，他是顺产降生，但出生时不像其他宝宝那样红润，身上有些青紫，呼吸略显急促，当地医生检查时没有听到明显的心脏杂音，就让妈妈带着新新回家了。不过，几天过去了，新新的情况没有好转，反而青紫更明显，口唇也开始发乌，哭声细若蚊蝇，小手小脚冰凉冰凉，新新妈觉得不对劲，再去当地医院检查，医生说孩子患有先天性心脏病合并心脏肿瘤，当地无法处理。
单单先天性心脏病就已让这个小家庭心急如焚，心脏里竟然还长了肿瘤，这更是让这对年轻夫妇感觉天都要塌下来了。带着全部希望，全家辗转来到国家儿童医学中心（上海）、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。
孩子被负责周日专科门诊的何晓敏医生当即收进心脏中心监护室，心脏超声结果显示，新新心脏内肿瘤已经超过2厘米，几乎填满了整个右心房，血氧饱和度也逐渐下降，心率越来越快，呼吸越来越急促，肿瘤犹如一颗定时炸弹，随时可能带走新新的生命……
时间就是生命！心胸外科紧急进行术前讨论，火速组织急诊“拆弹”，全力救治新新。
很快，孩子被推进了手术室，主任医师仇黎生、副主任医师何晓敏组成的手术团队连同体外循环、麻醉团队等早已严阵以待……由于心脏连同肿瘤占据着大部分右心房，体外循环建立显得举步维艰，手术更是如履薄冰！
医生们围绕着仅有鸡蛋大小的一颗新生儿心脏开始忙碌开：右心房异常肿胀，“定时炸弹”就藏在那里，巨大的肿瘤已把心房壁撑得很薄，似乎下一秒就要破开；进一步打开心腔后只见肿瘤已将三尖瓣口完全堵住，导致通入右心室的血流受阻，血液无法去肺里氧合，未氧合血只能通过卵圆孔直接进入左心室供应全身，这也难怪新新表现为越来越严重的紫绀。

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经2个多小时惊心动魄的层层闯关，医生们终于摘掉了孩子心脏里的肿瘤。术后，新新在监护室的精心治疗和护理下，恢复得非常顺利，术后第4天撤离呼吸机，第7天从监护室转到普通病房，2周后顺利出院。

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经病理检查，患儿心脏内的肿瘤为纤维/肌纤维母细胞肿瘤，属于软组织肿瘤分类，在心脏部位出现很罕见。
作为全球最大的婴幼儿及儿童心脏病诊疗中心之一，上海儿童医学中心每年完成近4000例开胸手术，50%以上为复杂危重先心病患儿。该医院也是中国儿童血液/肿瘤学科的发源地，对肿瘤患儿采取多学科联合诊治、个体化精准施治，新生儿心脏肿瘤的最小手术年龄仅为出生后9天。

作者：唐闻佳姜蓉
编辑：储舒婷
责任编辑：姜澎
图源：上海儿童医学中心

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