王思勤|“整个脚踝都翻过去了”这么重的伤势，他却承诺“让她走着进产房”，听康复治疗师聊聊运动损伤男子|医生|晕倒|搭救

8月25日，是第五个全国残疾预防日，今年的主题是“加强残疾预防促进全民健康”。采访人员采访了宁波市康复医院康复治疗师，聊聊日常生活中常见的运动损伤，以及出现严重的运动损伤后如何降低残疾发生的可能性。
“伤筋动骨一百天”=长时间卧床不动？不！
“严重的运动损伤、损伤后不重视康复治疗，容易导致肢体残疾。”市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复治疗区治疗师长刘鑫从业多年，处理过许多运动损伤康复的病例，他告诉采访人员，运动损伤，指的是运动过程中遭受的一些生理伤害，如皮肤擦伤、肌肉拉伤、韧带损伤、关节脱位、骨折等。“运动损伤在球类运动中比较常见，如打羽毛球、乒乓球等容易引起手腕、手肘、肩袖损伤，打篮球、踢足球，容易伤到膝关节、踝关节，出现前交叉韧带、半月板损伤、踝外侧扭伤、距腓韧带拉伤等。”

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刘鑫提到了一个现象，在运动竞技的赛场上，有些运动员受了伤，如腿部骨折、韧带断裂，但他们可能很快就能重返赛场，但普通市民呢，往往在卧床休养几个月之后，走路都还困难，说不定还会落下残疾。这是为什么呢？
“其实，这是理念上的差异。”刘鑫表示，从前说的伤筋动骨后需要卧床休养很长时间，是在医学不发达、医疗条件差的前提下，“比如骨折，以前没手术内固定，只要伤处一动就会加重损伤。而在现代医学的条件下，手术之后，如不及时进行专业的康复训练，一味长时间卧床不动，则很可能导致关节活动受限、肌肉萎缩、深静脉血栓形成等并发症，进而严重影响骨折愈合和功能恢复，甚至残疾。相反，在康复专业人员指导下科学地训练，伤处不仅能尽快恢复，而且可以预防和减少并发症。”
及早康复治疗，能降低致残可能
刘鑫还讲了一个令他印象深刻的典型案例。一个怀孕6个多月的孕妇，下楼时不小心右脚扭了一下，从数阶高的楼梯上摔下。
“摔落的瞬间，孕妇一心想保护肚子里的孩子，于是她‘将错就错’，直接将身体重量压到了已经被扭过去的右脚上，最终，肚子里的孩子平安无事，但右脚脚踝开放性骨折，伴随韧带断裂、关节囊损伤。她的整个脚踝都翻过去了，几乎能见到骨头。”幸好，孕妇此前了解过康复医学，在综合性医院完成右脚踝手术后，第一时间就找到了市康复医院。
“术后一周不到，她转院过来，康复治疗团队为她量身定制了治疗方案。早期用冷敷，减少出血和渗出，之后用热敷，消肿止痛，改善局部血液循环，促进自我修复，同时运用治疗仪器，刺激骨皮质加速愈合。因为前期不能有大范围主动的肢体活动，我们就用手法进行被动的关节活动、应力刺激，并辅以电疗，防止其肌肉萎缩，促进血液循环。”
治疗了一个半月之后，伤处负重已基本没问题，康复团队就让孕妇在保证踝关节稳定的前提下，下地行走。治疗两个多月后，孕妇就能出院了。

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“她转院过来前，我答应过她，要让她走着进产房。我的承诺实现了，她康复得非常好。”刘鑫说，这个病例的损伤很严重，如果没有进行及时专业的康复治疗，落下残疾的概率高达80%以上，如果晚一步介入，后期也会多吃很多苦，而且也不一定能恢复到损伤前的状态。
“类似的案例还有不少。在许多人眼里，康复似乎只是对残疾人而言，但事实上，康复的对象包括了功能有缺失和障碍以致影响日常生活、工作的残疾人和伤病员。出现损伤后，及早在专业人士的指导下进行科学有效的康复治疗，能降低致残的可能、减轻残疾的程度，对伤者的生存质量改善有很大的促进作用。”
康复医务人员的“碎碎念”：
发生运动损伤后怎么办
对于运动损伤如何预防，其实已经是“老生常谈”，例如不要做超出自己能力范围的运动，要充分做好运动前的热身，注意运动环境的安全，选择合适的装备，运动过后注意对肌肉的放松等。
那么，一旦发生运动损伤，该怎么办呢？刘鑫说，第一，不要立刻进行活动，要判定自己损伤情况是否严重，首选冰敷。受伤之后，伤处组织会有一些出血或渗出，冰敷能有效收缩血管，减少出血渗出；
第二，不要随便贴一些伤膏药或是热敷处理。运动损伤很多都属于急性损伤，本该减少或者抑制出血，而伤膏类药物都是活血的，贴上起到反作用，同样的，受伤早期热敷，会导致血管扩张，加速血液循环，从而加重出血和渗出，加重损伤部位肿胀；