呼吸性碱中毒是由于呼吸过度导致的血液中碱过高。呼吸过度会导致二氧化碳排出过多,体内的二氧化碳分压下降,最终导致机体酸碱平衡失调。
通常来说,人体的血液正常pH值维持在7.35~7.45。当血液的pH值大于7.45,就会出现碱中毒;小于7.35时,则会出现酸中毒。大部分呼吸性碱中毒为精神因素导致。
二氧化碳对于维持血液pH值十分重要。二氧化碳在体内与水结合,生成碳酸氢根离子,当体内碱含量过高时,碳酸氢根离子就可以与碱结合,使内环境达到稳态。碳酸氢根离子是体内常用的pH值平衡的缓冲物质。如果呼吸过度,二氧化碳被过度排出,就会造成碳酸氢根离子减少,血液酸碱失衡。
呼吸性碱中毒也被叫作过度充气综合征。在临床上呼吸性碱中毒的发病率不高,一般女性发病率高于男性。
大部分呼吸性碱中毒是由精神因素引起的,情绪紧张、环境封闭、声音嘈杂或者是恐惧的事情都可能导致呼吸性碱中毒。少数的呼吸性碱中毒是由疾病引起的,如代谢性疾病等,也可以由药物或其他原因导致。
当出现呼吸性碱中毒时,患者会感到手、足、面部,特别是口周麻木并有针刺样疼痛,此外也可能会出现胸闷、胸痛、头昏、恐惧甚至四肢抽搐等症状。如果患者出现严重的持续性抽搐,可能会对身体造成危害,出现低钾血症。
【 中毒|坏情绪也会引起“中毒”】需要警惕的是,若患者本身患有心脏疾病,可能会导致猝死。
总体来说,大多数的呼吸性碱中毒是精神因素引起的,想要预防呼吸性碱中毒,还是以控制患者的情绪为主。
当患者出现呼吸性碱中毒时,如症状比较轻,可立即用塑料袋罩住口鼻,注意要留有缝隙。这样可以把呼出的二氧化碳吸入体内,能够减少二氧化碳排出,进而可以缓解中毒症状。但是如果症状严重,需要尽快就医,使用镇静药物、抗焦虑药物等进行处理,也可以适当给患者补充钙剂调节血液的pH值。
如果患者曾经出现过呼吸性碱中毒,处在人多、嘈杂、封闭的场所时,一旦感觉不适,最好立刻离开该场所,并做好情绪疏导。
河南省人民医院呼吸内科主任医师 齐咏
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