药店|长期处方管理规范发布，对院外药店是利还是弊？国家医保局

（健康时报采访人员郝倩玉）日前，国家卫生健康委、国家医保局联合发布的《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》规定，长期处方的处方量一般在4周内，最长不超过12周。《通知》中提到，在长期处方调剂方面，医师开具长期处方后，患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。
这一政策对于院外药店是利还是弊呢？

文章插图
刘猛超摄
长期来看，对具备‘双通道’的医保药店是利好的
“长期处方药鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品医保药物，这势必会导致处方回流情况的出现。”米内网零售研究总监林赟表示，从短期来看，这将使得患者到药店购买的频率、次数有所减少。
阿里本地生活医药健康高级专家白大伟也认为，开长期处方的患者的购药习惯途径已经形成，从短期来看，对药店和电商平台不会产生特别明显的影响，但从长期来看，该政策对于院外药店的影响是弊大于利。
【 药店|长期处方管理规范发布，对院外药店是利还是弊？】不过林赟认为：“该政策对于具备‘双通道’的医保药店是利好的，即对于医保政策相对开放的地区的药店，能够进行医保统筹的药店及‘双通道’药店，是会受益的。”
5月10日，国家医保局、卫健委发文表态将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，确保国家医保谈判药品顺利落地。定点零售药店与定点医疗机构形成互补，增加药品供应渠道和患者用药选择，充分释放前期谈判所获得的改革红利。
承接外配处方，打通医生、药师、药店信息联动是关键
华润双鹤药业股份有限公司战略运营部某负责人则认为，药店单独做长期处方药比较难，需要第三技术公司来打通医生、药师、药店等多方之间的联系。“药店可以通过承接第三方平台，例如互联网平台在线问诊，医生线上开出电子处方后，患者可以到线下药店拿药。”
“相比OTC产品，药店对处方药的掌控力较弱，全国性、全省性连锁是工业的首选。药店想要获取处方外流，为患者、上游客户创造价值很重要。药店应积累管理处方药的经验，再做好慢病管理，积极配合厂家，做好院外市场。”上述负责人说道。
此次《通知》中提到，鼓励通过配送物流延伸等方式，解决患者取药困难问题。林赟表示，这给OTO即Online To Offline（线上到线下）提供了机会，促使OTO得到发展。
“一系列利好叠加下，零售药店通过承接外配处方等方式提供优质药学服务已是大势所趋。”上述负责人在接受健康时报采访人员采访时表示，院外药店在此过程中会分走一部分市场，但从目前的发展情况来看，没想象中那么乐观。
“受带量采购的影响，目前在医院开常用药、慢病药的价格比零售药店便宜，而且零售药店在医保报销上还存在很多问题。对于需要长期用药的患者来讲，还是在医院开药更优惠些。因此，下一步如何将医药、医保等信息联动起来，让患者信息流动起来，在长期处方的管理中非常重要。”上述负责人称。