分泌物|【人民好医生-权威防控20】世卫组织发布紧急指南,帮助指导护理“家中隔离者”和“疑似病例密切接触者”

北京时间1月23日凌晨,世界卫生组织(WHO)召开紧急会议,研究如何应对新型冠状病毒肺炎疫情。
截至采访人员发稿时,WHO紧急状况委员会尚未决定宣布此次疫情为“全球性公共卫生突发事件”。
此前两天,该权威机构发布了一份紧急指南,目标读者是公共卫生及感染防控(IPC)专家、医护管理层、一线医护人员。
该紧急指南参照2018年6月1日发表的中东呼吸综合征(MERS-CoV)指南基础上进行修改,对当前疑似新型冠状病毒(2019-nCoV)感染且症状表现轻微者提出“家中隔离”相关建议,以及指导对(疑似)病例密切接触者所进行的公共卫生防控措施。
指南强调:鉴于目前对新型冠状病毒肺炎和传播规律认知有限,WHO强烈建议疑似感染者应在医院中隔离并监控,以保证病人接受有效的治疗,保护公共卫生安全。
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疑似n-CoV感染且症状表现轻微者的家中隔离
因住院条件不允许或不安全,如治疗能力和医疗资源不足时,应考虑包括家中隔离等替代性隔离方法的使用。
其中,症状温和(低烧、咳嗽、鼻涕、无征兆的咽痛)且没有慢性疾病(如肺病、心脏疾病、肾功能衰竭、免疫性疾病)的病人,可考虑家中隔离。
在家中隔离期间,病人需要全程与医护人员保持联系,直至完全康复。医护人员需监控症状发展,以评估病人健康状况。可以通话联系,最理想的方式是有规律的比如每天的面对面探访,若有需要可以进行专门的诊断检验。
此外,病人和家庭成员应该学习如何保持个人卫生,学习基本的感染预防和控制方法,学习如何尽可能安全地照顾疑似感染家人,并学习如何避免家庭内部传染。病人及家庭成员应持续接受帮助、教育和监控。
该家中隔离原则同样适用于不再需要继续住院、但仍有症状的病人。
注意!决定是否进行家中隔离,需要谨慎的临床判断,并且需要评估病人家里的安全性。

具体建议如下:
  1. 将病人安置在通风良好的单人房间。
  2. 限制病人看护人数,理想状况是安排一位身体健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访。
  3. 家庭成员应住在不同房间,如条件不允许,和病人至少保持1米距离。【哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿】。
  4. 限制病人活动,最小化病人和家庭成员活动共享区域。确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(保持窗户开启)。
  5. 看护人员与病人共处一室应带好口罩,口罩紧贴面部,佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏,必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后,进行双手清洗。
  6. 与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后,进行双手清洁。同样,在准备食物前后、吃饭前、如厕后及双手看起来脏的时候。如果双手不是肉眼可见的脏,可用酒精免洗液清洁。如双手肉眼可见的脏,则使用肥皂和清水清洗。(注意酒精使用安全,如意外吞食用或引发火灾)
  7. 分泌物|【人民好医生-权威防控20】世卫组织发布紧急指南,帮助指导护理“家中隔离者”和“疑似病例密切接触者”】使用肥皂和清水洗手时,最好使用一次性擦手纸。如果没有,用洁净的毛巾擦拭,毛巾变湿时需要更换。
  8. 所有人呼吸道卫生应时刻保护好,特别是病人。呼吸道卫生指的是咳嗽、打喷嚏时,需要佩戴医用口罩、布制口罩,或者用纸巾及弯曲的手肘掩护,咳嗽和打喷嚏后立即进行双手清洁。
  9. 直接丢弃用来捂住口鼻的材料,或者使用之后正确清洗(如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗手帕)
  10. 避免直接接触人体分泌物,特别是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接触粪便。
  11. 使用一次性手套为病人进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液及废弃(国家可以考虑采取一定措施,保证废弃物扔在卫生填埋场,而不是没有监管的开放式垃圾场。且需要防止在填埋场因废弃物导致传染)。
  12. 避免和病人或在隔离空间被病人污染的物品,有其他形式的接触。如避免共用牙刷、香烟、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。餐具使用后应用使用洗涤剂和清水清洗,不需直接丢弃。