北京中医药大学|体检到底有没有意义？不同年龄体检建议，看这一篇就够了糖尿病|体重指数|美国医学会杂

你会定期去体检吗？常规体检能查出疾病吗？
有人认为常规体检意义不大，只有在需要检查特定疾病时才去做检查。而常规体检更是“没什么用”。
事实并非如此。2021年一项发表在顶级医学期刊《美国医学会杂志》上的研究回顾了近60年间的32项高质量研究后指出，常规体检可以更好发现和控制慢性病，促进生活习惯改变、疫苗接种和癌症筛查，而且改善患者的自我健康感受。
所以，即使是常规体检，对于早期发现疾病也非常有效，上述研究的第一作者也表示，很多人只在出现问题时才去看医生，但这时可能已经为时过晚。①
各年龄段的人应该重点筛查哪些项？常规体检虽然对发现部分疾病有效，但是并不是所有的疾病都依靠同样的常规体检。《美国医学会杂志》同期发表的社论文章也指出，关于常规体检，合适的解决方法并不是一刀切。医生和患者可以结合患者的偏好和具体情况，在合理的临床实践范围内，制定长期计划，结合适当频率的体检、特定筛查和预防性治疗。②
而不同年龄段的人，由于高发疾病不同，因此要有不同的检查、关注重点。
1、20岁：关注传染性疾病
每个人出生的时候会注射多种疫苗，但是这些常规疫苗大多并非终身免疫。北京佑安医院感染中心副主任医师黄晶2016年11月在健康时报刊文中指出，到了20多岁，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。
此外，20多岁的年轻人刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，各种肝炎、消化道感染的几率就增加，再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。
因此建议20多岁的年轻人体检时，要注意传染病的筛查，比如肝功五项和血常规，还要注重胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很多见。③
2、30岁：关注血糖
现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”，而30岁时都忙于事业，应酬多，压力大，糖尿病在30几岁的人身上出现的几率大大增加。
北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华2016年11月在健康时报刊文中建议，30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，而且不要仅仅限于查一次空腹血糖，因为有很多糖尿病的人是不容易一次性检测出来的，大部分年轻人体检是跟随单位团体体检，空腹时测血糖没问题，但是餐后血糖却很高，有患糖尿病的风险。有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，它是对人一个月平均血糖水平的检测，所测出的血糖值更加可信。③
3、40岁：关注心脏
心脑血管病年轻化，在四五十岁时，心脏和血管都会有明显的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。
云南省第一人民医院健康管理中心主任医师邓紫玉2019年8月在健康时报刊文指出，建议40岁以后，要经常进行体检，通过抽血检查，了解血脂、血糖情况，通过做心电图检查心脏等。特别是有家族史的人、在饮食上习惯吃盐比较多的人、工作压力比较大的人等，更要注意心脏可能会出现的问题，及时在门诊、社区、家庭做血压监测。一旦发现异常，要尽早去正规医院就医。④
4、50岁：关注骨骼和肠道
湖北省人民医院骨科主任医师陶海鹰2016年11月在健康时报刊文中指出，50岁的人，如果出现浑身疼痛、易骨折等症状，就该考虑患有骨质疏松症了。这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。
除了骨骼，50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华建议，普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查，而有既往病史等的高风险人群，则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。③
5、60岁：全面查
60岁是老年生活的开始，这个年龄的老人，应该展开全面体检。
北京中医药大学东方医院体检中心副主任医师袁尚华2016年11月在健康时报刊文中介绍，除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查，老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。老人由于血管老化脆弱，出现暴聋、暴盲的情况也很多见，多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。查眼底，能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，还可以反映脑动脉是否硬化。③