医保|长处方、线上诊疗开药、医保报销更便捷……多地就医有新政策

8月14日0-24时,全国新增本土病例24例,其中江苏18例,河南5例,由于受最近疫情影响,很多慢性病人和特殊门诊病人无法正常就诊,江苏和河南等多地采取了一些改善措施。
长处方:高血压、糖尿病患者取药量放宽至12周
8月12日,国家卫健委医政医管局发布的《关于印发长期处方管理规范(试行)的通知》明确:根据患者诊疗需要,长期处方的处方量一般在4周内;根据慢性病特点,病情稳定的患者适当延长,最长不超过12周。
医保|长处方、线上诊疗开药、医保报销更便捷……多地就医有新政策
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近日,江苏省多地开始实施"长处方"措施。8月13日,南京市新冠肺炎疫情防控相关情况发布会介绍,南京对职工医保门诊慢性病以及居民医保高血压、糖尿病患者一次性取药量可以放宽到12周,同时对临床诊断明确、病情控制平稳、用药方案稳定、患者用药依从性良好、需长期使用同一类药物的患者,一次性取药量参照门诊慢性病"长处方"政策,减少慢病患者出门次数,降低反复就诊可能导致交叉感染的风险。
医保|长处方、线上诊疗开药、医保报销更便捷……多地就医有新政策】同样,8月15日,扬州市疫情防控新闻发布会介绍,对高血压、糖尿病等病情稳定、需要长期服用固定药物的慢性病患者,将全面落实门诊慢性病"长处方"政策,支持定点医疗机构在疫情防控期间适当增加门诊慢性病开药量,减少参保人员到院就诊、配药次数,取药量放宽至3个月,切实满足门诊慢性病患者用药需求。
线上诊疗:在线咨询、复诊开药,还可线上医保划卡结算
据了解,为了减少人员聚集,南京多家医院开设了互联网医院,开展线上诊疗。江苏省中医院互联网医院开通"云问诊"开通(初诊患者只能在线咨询,无法开具药方),针对老年患者,医院还开设了线上"夜门诊"。另外,还有南京市儿童医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京市第一医院、南京市第二医院、南京市中医院、南京医科大学第二附属医院等多家医院也已开通互联网医院,通过app或者微信公众号、小程序等即可在线就诊。
在疫情相对严重的郑州,8月15日的郑州市新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部新闻发布会也表示,为满足疫情期间特殊患者的就医需求,郑州市六院于8月9日开通互联网医院,同步开通24小时热线电话,为群众提供在线咨询、复诊开药等医疗服务。
扬州也大力推进"网上办""线上办"等便民举措,积极鼓励并支持已开通运行"互联网+"医疗服务的定点医药机构,为患有常见病、慢性病的复诊参保人员提供规范、高效的线上医疗服务。"互联网+"医疗服务项目,与线下医疗服务执行相同的目录、医保支付类别和支付标准。参保人员线上产生的医疗费用,可通过线上支付渠道予以划卡结算。
医保:报销更方便快捷,异地就诊也可备案报销
在住院方面,8月13日的南京市新冠肺炎疫情防控相关情况发布会透露,疫情期间,参保人员符合住院收治标准,但受疫情影响医院无法提供床位的,参保人员在留观室进行治疗发生的医疗费用,按照住院标准报销。在特殊人群方面,由于医院停诊或社区封闭管理,参保人员在非定点医院、非定点药店看病购药发生的医疗费用,按照定点医院、定点药店报销比例报销;对封控区承担救治任务的禄口街道社区卫生服务中心和湖熟街道周岗社区卫生服务中心,南京市紧急开通职工医保门诊特定项目、居民医保门诊大病医疗服务资质,以保障恶性肿瘤等疾病患者用药需求;对南京市参保人员在外地就诊,因隔离或封闭无法至定点医院就诊的,其发生的医疗费用视同在定点医院就诊予以报销。
8月15日的扬州市疫情防控新闻发布会也提及,对门诊特殊病参保人员因定点医药机构停诊或封闭封控管理无法及时治疗的,允许在非定点医药机构发生治疗本病的医疗费用,参照门诊特殊病政策予以报销,一类门诊特殊病定点医疗机构在实施封控管理期间,其一类门诊特殊病参保人员纳入住院管理,享受住院报销待遇;对医保特药参保人员无法至市医保特药定点医药机构购买医保特药的,将由市医保特药定点零售药店实施配送,参保人员先行垫付,疫情防控结束后,由市医保特药定点零售药店对费用予以补结算,或由参保地医保经办机构予以手工零星报销。
此外,扬州还将全面实施异地就医线上备案,参保人员足不出户便可通过国务院客户端"异地就医备案"微信小程序、"江苏医保云"APP以及市社保中心网站等渠道进行备案。