医院拥挤、医用氧气稀缺。很多印度医生和专家认为,正是新冠病毒带来的特殊环境,给毛霉菌留下了可乘之机。
首先,由于没有足够的医用氧气,类固醇药物在印度被滥用。
类固醇可以抵御新冠造成的过度炎症反应,帮助患者恢复呼吸,这是全球范围内的常见做法。印度很多医生选择为新冠肺炎患者注射类固醇,很多走投无路的患者,也选择这种方式来自救,但用量远超世卫组织的建议,已经到滥用的程度,这等于给毛霉菌开了第一扇门。
重点在于,印度疫情中,大多数医生忙碌而慌乱,根本没有询问病人是否有糖尿病或者其他疾病。不巧的事情来了,类固醇的副作用显现出来,它使得染上新冠的糖尿病患者血糖水平飙升,患者出现酮酸中毒,酸性的血液,为毛霉菌创造了肥沃的土壤。
新冠康复后的15天左右,毛霉菌便会来袭(少部分人出院次日便出现了症状)。此时,仍然脆弱的免疫系统,根本无力阻挡它的入侵。
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印度新冠疫情肆虐。图源:新华社
5月,印度先后有十多个邦宣布,毛霉菌成为一种新的流行病。如同风暴一样,这种罕见真菌席卷了整个印度。
有药可治,但治不起
5月19日,印度旁遮普邦宣布毛霉菌为流行病。按流行病法规定,所有机构必须报告每个疑似和确诊病例。截至8月初,该邦已经报告672例毛霉菌患者。这不算多,但一些“违背医嘱离开病例”引起了关注。
据《印度快报》报道,在旁遮普邦,有81名患者中途离开了医院,主动选择停止治疗,其中有60人是来自民营医院。
原因很简单,他们无力承担高昂的治疗费用。
目前,唯一能够对付毛霉菌的药物,是两性霉素B。每一瓶两性霉素B价格在5000卢比以上,折合人民币接近500元。患者每天要注射3-4瓶,一个疗程持续20天左右。算下来,光是注射药物的费用,就可能超过20万卢比。如果毛霉菌入侵的组织多,切除手术同样昂贵,动辄超过50万卢比。
这远远超出一般家庭的承受能力。更何况,大部分家庭刚刚经历了新冠的劫难。
很多邦宣布公立医院为毛霉菌患者免除一定费用,但医疗资源有限,穷人只能被迫进昂贵的私人医院。
更艰难的是,两性霉素B一度处于短缺状态,有钱人也不一定买得到。
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感染毛霉菌病的患者在医院接受治疗。 图源:新华社
5月以来,社交平台上出现了大量来自印度毛霉菌患者的呼救信号。一些患者住了院并没有得到注射,家属只好向高等法院求助,要求供应药物。
据《印度快报》报道,5月底,一名新德里女孩在法庭上称,她80岁的祖父住进医院十多天,他们一瓶药都没能拿到。她的祖父随时会失去眼睛,她只好来法院寻求紧急干预。
眼下,尽管两性霉素B的紧缺状况已有所缓解,但毛霉菌远不是印度唯一需要担忧的问题。
除了毛霉菌(印度媒体称之为黑真菌)外,6月以来,绿真菌、白真菌、黄真菌先后在新冠康复者身上发现。一位印度科学家在《印度斯坦报》上撰文称,毛霉菌,只是冰山一角。
来源:南风窗
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