大象新闻·东方今报采访人员 董彩红
河南疫情啥时候能控制?检测了8次核酸才查出来阳性的患者啥情况?目前有重症患者吗?咋治疗?8月9日,河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑大一附院呼吸病医院院长张国俊;河南省新冠肺炎救治专家组成员孙同文接受媒体专访,向大家通报最新情况。
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目前没有一例危重症
采访人员:河南疫情现在是什么情况?
【 疫苗|河南省新冠肺炎医疗救治专家组:这次疫情可控,跟疫苗有很大关系】张国俊:河南整体的新冠肺炎病情比较稳定,我们严格按照国家第八版指南的要求。由国家级专家、省级专家和病房一线主任,三级联动,经过多学科会诊、一人一策、中西医结合、心理疏导这四项措施“缺一不可”。经过四个措施的联合治疗,目前,所有病人中没有一例危重症型。
虽然这次的德尔塔毒株传播速度快,但是我们国产的疫苗对德尔塔毒株还是有效的,目前确诊的患者正在积极治疗中。现在是我们救治新冠病人的关键时候,针对确诊患者,我们就要早期的治疗、早期的救治,最大限度地提高救治成功率,降低死亡率。
这次疫情可控,跟打疫苗有很大关系
采访人员:新冠疫苗在这次疫情中有哪些作用?
张国俊:本轮郑州新冠肺炎病情总体可控,主要是因为,有了去年经验的积累,加上这一次我们认识得早、控制得早、干预得早,最重要的还有一点就是大家打疫苗了,疫苗的作用显现出来,应对重症、病情变化都有了保护。我们专家组也认为这次疫情可控,跟打疫苗有很大的关系。
高频次筛查核酸,不推荐
采访人员:有一例做了8次核酸才确诊的患者,到底啥情况?
张国俊:这名医生是7月31日被隔离,担心核酸检查不准,31号和1号各查了两次。之后2号~5号每天查一次。到6号,查出来了。不建议这样一天一查,检查频次不推荐。
这名医生首先是密切接触者,另外检查核酸频次太高,并且之前没有任何症状。
之后有症状的时候,一查就查出来了。这也证明我们的检查手段是科学的,如没有特殊情况,按照正常筛查、科学防护就可以。不推荐这样高频次的筛查。
无症状感染者也有传播风险
采访人员:目前无症状感染者有点多,为啥?
张国俊:无症状,就是临床没有任何不舒服,核酸检测阳性,就叫无症状感染者。。
目前的无症状感染者来源于两个方面,一个是境外回来的,核酸筛查阳性,就是无症状感染者;二是密接人群、群体筛查,只要是核酸阳性的,都按照无症状来报。所以,无症状数字就比较多。
但无症状不是静态的,一定是动态的。有的是一直无症状,这个少。
另外,我们对德尔塔的认识时间还不长。可以肯定的是,即便是在潜伏期,无症状也一定有传染性。
具体是哪一天,这个不确定,过去说是一周,现在时间要比一周快。
会有部分转为有症状的确诊患者。对病人进行分型,必须要经过CT等各种检查。
但因为此次疫情来得比较突然,患者经过两次转运,医疗设备、检查条件前期准备需要时间,直到转到郑州市第一人民医院南院区的前一天才进行CT检查,最终进行分型,才会出现无症状感染者转确诊病例增加较多的现象。大家对分型没必要过分在意,只要总量可控就可以。”
预计到月底,疫情能明显控制
采访人员:疫情什么时候能控制?
张国俊:这次疫情比较突然,中间有几天的时间一直在磨合,要考虑一些问题:例如怎么样有利于病人的救治,怎么样有利于专家团队的会诊,怎么样有利于院感的防控。
从今天开始,大家已磨合地差不多,我们预计到月底,疫情能够达到一个明显的控制。
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病人零死亡,医务人员零感染
采访人员:重症患者如何救治?
孙同文:目前来说,ICU住了15个病人,这15个病人大多都有基础疾病。比如尿毒症、肠梗阻、严重的肺结核、脑膜炎、合并HIV等,都有一系列基础疾病。
这些病人,根据最新的查房情况来看,病情可控。
这些病人基础性疾病多,比如肺结核病人,本来都应该住在传染病医院,这次合并新冠肺炎以后。
再加上,新冠肺炎的特点,也是会引起机体的全身炎性反应,炎性因子风暴,引起多个脏器的损伤。
所以,也给治疗带来一定的难度,也要求我们对重症的治疗要采取多学科的团队。目前来说,我们专家组的力量是多学科的、ICU病房的力量也是多学科的。上下一盘棋,提出了病人零死亡、医务人员零感染这样的目标。
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