帕金森|老年人手抖也可能是特发性震颤帕金森病|神经内科|帕金森

并非都是帕金森，要在医生指导下用药　本期专家：福建省级机关医院神经内科　林细康　主任医师
采访人员　陈丹　通讯员　陈宇娟
日常生活中，有些老人安静时肢体动作正常，一旦拿东西，手就会不停地抖动。这并非都是帕金森，很可能是特发性震颤引起的。
福州的周姓依姆就患有特发性震颤，在一次“借酒消愁”中，她发现手突然不抖了，本以为发现“新大陆”——喝酒能治病，没想到次日手抖得更严重了。福建省级机关医院神经内科林细康主任医师提醒：特发性震颤一定要在医生指导下用药。
【 帕金森|老年人手抖也可能是特发性震颤】七旬老太手抖严重酒过三巡竟好了
周依姆今年70多岁，是一名家庭主妇，长期操持家务的她近几年发现，自己的手经常不自主抖动。之前，手抖幅度小，她没有重视，但是这段时间特别严重，对日常生活影响很大。
而且，她发现自己手抖的症状非常奇怪。她认识的一些老人家安静时手抖，做事时不抖，而她反而在写字、吃饭等日常活动中手抖得更明显，而在安静时则不明显。不仅如此，在前阵子参加的一次家庭宴会上，周依姆选择“借酒浇愁”。没想到酒过三巡，女儿惊呼：“妈妈！你看你的手不抖了！”
周依姆这才发现，自己本来举筷夹菜会抖的手，居然奇迹般地不抖了，夹菜还无比精准。那时候，她还暗想“这下太好了，以后我的手抖有治了”。谁知，第二天周依姆的病情明显加重了，手抖得连家务都做不了。
周依姆赶忙来到福建省级机关医院神经内科，想了解这个“怪病”到底是什么。林细康主任医师接诊了她，通过详细地询问病史、查体以及脑部磁共振等检查，林主任判定周依姆得了“特发性震颤”。
“研究发现这种病可能和脑内部分神经过于兴奋异常放电有关，喝酒后乙醇抑制中枢神经，从而减轻发作，但是乙醇的抑制作用结束后，这种异常放电会变本加厉，造成了周依姆现在这样的情况，”林主任介绍。所幸，经过药物调整治疗，周依姆的手抖明显好转。
特发性震颤有别于帕金森
那么，特发性震颤是什么呢？
林主任介绍说，顾名思义，特发性震颤最突出的症状就是震颤（抖动），多是头部与双手的抖动，经常发生于40岁以上的中老年人。部分患者可在饮酒之后即刻症状减轻，但饮酒后次日症状加重。特发性震颤的特征性症状是头部及上肢的震颤，很少发生在下肢，而帕金森病主要表现为静止性震颤，震颤可以出现在躯干、上肢或下肢。除了震颤，还伴随动作迟缓、肌肉僵硬和姿势步态异常等症状。
“特发性震颤的病情会随着时间推移逐渐加重。”林主任介绍，该病初期发病时可能只是一只手或者双手的轻微抖动，病人常常不在意，而到了中后期时影响生活时才来就医，这样通常会造成治疗效果下降。如果病情再进一步发展，可能会出现特发性震颤叠加，出现步态不稳，舞蹈症、记忆力减退等病症。所以，应尽量在早期发现时进行就医，以避免病情影响到生活。
他强调，当发现自己手抖，千万不要自己乱用药。有些病人以为自己是得了帕金森，胡乱用帕金森病的药物，不仅不会缓解症状，反而会加重病情，“一定要在医生指导下用药”。
林主任介绍，特发性震颤病因目前尚不明确。约60%病人有家族史，还有部分是散发性的，有专家认为散发的特发性震颤可能与动脉硬化有关，是可以预防的。他建议在生活中，应保持良好的生活习惯，不宜过度劳累、吸烟及过量饮酒，每天多做运动促进血液循环，饮食上避免油腻、高脂肪、高热量的食物。
来源:福州日报社数字报