升高|德尔塔为何导致重症率升高?

新京报讯(采访人员 朱月红 见习采访人员 向晨雨)德尔塔变异毒株更容易使感染者出现重症,且重症住院患者目前也呈现出更年轻化的趋势。
德尔塔变异毒株目前已成为美国的主要传播毒株,占全部新增确诊病例的82%以上。而过去一周,美国单日新增确诊病例数7日平均水平增加了53%,且单日新增住院人数增加约33.3%。
重症患者的增多,使不少人担心德尔塔变异毒株的“毒性”是否已经增强,让感染的人症状加重。
此前有研究表明,相比于阿尔法等其他新冠变异毒株,德尔塔变异毒株更容易引发重症。CDC内部文件显示,相较于原始毒株,德尔塔变异毒株的病死率有了略微的上升。
但也有医学专家认为,目前还不能直接判定德尔塔变异毒株会使感染者的病情更重,因为现阶段重症率上升可能是因为德尔塔变异毒株的传染性增强,以及年轻群体疫苗接种率低。
升高|德尔塔为何导致重症率升高?】7月31日,国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,中国疾控中心研究员冯子健表示,德尔塔传播能力明显增强,且有可能导致疾病严重程度增加。不过,感染德尔塔变异株对病死率的影响,目前还没有获得明确的研究结果。
可能性1: 德尔塔更致命
CDC数据显示,过去一周,美国18至29岁的人新冠住院率增加25%。《纽约时报》则指出,许多一线医生表示,越来越多20到40岁之间未接种疫苗的年轻人在感染新冠病毒后出现重症症状。
阿肯色大学医学院院长卡姆·帕特森在《纽约时报》采访中表示,今年冬季,阿肯色州UAMS医疗中心里新冠住院患者的平均年龄为60岁,而现在,这一平均年龄降至40岁。“我们的感觉是,相比之前,现在年轻、健康(没有其他基础疾病)的人更容易感染德尔塔变异毒株。”
8月2日,世界卫生组织表示,德尔塔变异毒株在过去4周内使非洲新冠死亡人数激增80%。世界卫生组织总干事谭德塞在7月30日的新闻发布会上也表示,目前新冠疫情不断恶化、死亡人数逐渐攀升是由“高度传播的德尔塔变异毒株导致的”。
针对德尔塔变异毒株的新特点,冯子健表示,德尔塔传播能力明显增强,且有可能导致疾病严重程度增加。在此前广东疫情的研究观察中,我们没有看到德尔塔变异毒株能够明显增加疾病严重程度,但在英国的研究中,发现德尔塔毒株感染者疾病严重程度有增加的迹象。与阿尔法变异株相比,感染德尔塔变异株的患者住院风险增加了2.6倍。感染德尔塔变异株对病死率的影响,目前还没有获得明确的研究结果。
对于越来越多人感染后出现重症,原因之一可能是德尔塔变异毒株变得更加致命。
CDC此前被媒体披露的一份内部文件称,加拿大和新加坡的医疗数据显示,德尔塔变异毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。其中一张德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒对比图也显示,德尔塔变异毒株的病死率略微高于新冠原始毒株。
升高|德尔塔为何导致重症率升高?
文章插图
德尔塔变异毒株与其他常见流行病病毒对比图。/CDC内部文件截图
另外一些医学研究也表明,德尔塔变异毒株会使感染者的重症风险显著升高。
知名医学期刊《柳叶刀》于6月14日刊发的一项研究显示,与此前的新冠毒株相比,德尔塔变异毒株感染的群体出现了更年轻化的特点,且与阿尔法变异毒株相比,德尔塔变异毒株使得被感染者的住院风险大约增加了一倍。一项未经同行评审的加拿大研究也指出,德尔塔变异毒株使感染者的重症风险显著升高,其中住院率提高120%,ICU入住率提高287%,死亡率提高137%。
据路透社报道,有医学专家指出,目前有3篇论文表明德尔塔变异毒株带来的风险更大,其感染者会更快出现症状,且许多地区的重症率都有上升。但专家指出,目前的研究人群有局限性,研究结果还未得到同行评审。
可能性2: 德尔塔传染性明显增强
除致命性有略微上升外,德尔塔变异毒株的传染性也有明显增强。CDC内部文件指出,与阿尔法等其他变异毒株相比,德尔塔变异毒株感染者体内的病毒量增加了10倍。
一些医学专家认为,传染性增强会导致更多未接种疫苗的年轻人被感染。而随着感染人数增多,重症患者的数量也一定会增多。
CDC内部文件还强调,目前的德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒,达到类似于水痘的传染性水平,感染者可以传染5到9人。而早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒,其感染者可能传染2到3人。