功夫|爸爸抽根烟的功夫，11岁女儿少了两脚趾，一月10多例！医生这样提醒诊所|疫情|通告|病例|停诊|门诊

7月的一天夜晚，一位10来岁的女孩被急转送至浙江省人民医院，小患者脚上的绷带浸透着鲜血，疼得不停哭泣，陪同而来的父母眼瞅着女儿痛苦的样子，禁不住流泪。
“唉，又是一个，脚趾断了两个……”接诊医生一声叹息。在刚刚过去的7月，手外科和修复重建外科救治青少年儿童断指（趾）及其他严重指（趾）创伤10多例。医生特别提醒，断指（趾）保存方法及再植“黄金时间”十分重要，一定得记住。
一根烟功夫，孩子少了两脚趾
“右脚第一第二足趾离断，右足背大片皮肤软组织缺损，多发趾骨跖骨骨折。”浙江省人民医院手外科和修复重建外科主治医师范奔接诊后，根据当地医院检测报告及现场检查，迅速作出诊断。
近40岁的父亲说起女儿受伤经过，十分懊悔。小芳（化名）今年11岁，家住浙南某县。那天，在父亲注视下，她在家门口的一块空地骑自行车玩。“点上烟，转身接了个电话，就一根烟功夫孩子不见了。”原来，小芳骑着车不知怎的一拐弯就上了街，不幸与一辆机动车擦撞，她右脚遭辗压，顿时血肉模糊。鉴于伤势严重，当地医院医生给患儿包扎处理后，建议赶快转省城大医院。
在科主任杨晓东的指导下，范奔等手外科团队急诊为患儿行右第一第二足趾再植及骨折内固定术，辅以石膏外固定。由于患儿离断足趾挤压严重，术中从左足取健康血管替代了右足受压毁损的血管，经数小时紧张手术，离断的足趾终于接回去了。“在显微镜下，用比头发丝还细得多的缝线，精确地吻合血管神经，尤其是小孩子，血管较成人细小，吻合难度大。断指再植，接起一个指头就需要几小时，这类手术若深夜进行，常常要到次日凌晨。”杨晓东主任介绍说。

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小芳再植手术后
小芳术后回到病房，经抗感染、换药及营养支持等精心医护后，病情逐步稳定，接着她又接受了植皮手术完全修复了右足创面。两天前，植皮成活后的小芳开心地出院回家休养去了。
断指保存方法及再植“黄金时间”
杨晓东主任表示，万一发生断指，如何保存断指及在“黄金时间”内将患者与断指运送到医院很重要，如若保存不当或超过再植“黄金时间”，以致没有办法进行再植或即使手术也影响成活率。
断指处理方法：
1.将断指用干净的敷料或布包裹，再放进塑料袋中密封(切记除非污染严重，否则不要冲洗)；
2.然后放入装有冰块的塑料袋或瓶子中，交给医务人员(没有冰块可用冻肉、雪糕冰棍等代替，低温可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植争取时间)，但不要将断指与冰块直接接触，以防冻伤；
3.断指的最佳接续时间是常温下6-8小时内，但尽可能在最短时间将伤员与断指送到能够进行断指再植手术的医院，必要时拨打120寻求帮助。
杨晓东主任提醒，从接诊的青少年儿童断指（趾）及其他严重指（趾）创伤病例分析，其中不少是孩子独处或单独行动时受到“暴击”。虽然小孩有一定的安全觉悟，但毕竟很多事情他一时无法做出正确的判断和预测。
暑期过半，孩子安全千万不能放松。对于儿童，尤其是幼儿，最好有专人看护。切记即使家中有人，也不要让孩子较长时间离开视线，有时意外可能发生在瞬间。
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