反复呕吐10天 , 以为是胃病 , 治疗后仍未好转 , 皮肤和眼球居然也变黄了他怎么了?
【肝炎|反复呕吐以为胃病 一查竟是……】一个多月前 , 57岁的郭先生反复呕吐10天 , 当地医院考虑“胃病” , 治疗后他呕吐症状仍反复发作 , 未有好转 , 随后出现了皮肤和巩膜黄染 。
中大五院感染病防治中心感染二科黄明星主任介绍 , 检查提示患者为乙肝大三阳 , 乙肝病毒载量高达8次方 , 肝脏B超提示慢性肝炎 , 胆囊壁增厚 , 总胆红素大于300μmol/L(正常值为3-24μmol/L) , 凝血酶原时间大于25秒(正常值为9.4-12.5秒) , 患者长期乙肝病毒感染 , 但自我感觉无不舒服 , 未定期检查和治疗 , 直到此次出现肝衰竭才引起重视 。
入院后 , 经过抗病毒、护肝、降酶、退黄治疗 , 先后进行6次人工肝治疗42天后 , 郭先生肝功能持续好转 , 食欲明显改善 , 于近期康复出院 。
文章插图
据悉 , 肝脏是人体重要的代谢器官 , 正常生理情况下 , 胆红素经肝细胞作用后由肠道和肾排出 。 而肝炎患者因其肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能发生障碍 , 出现胆红素排泄障碍 , 造成血中胆红素含量不断增高 , 引起肝细胞变性、坏死 , 肝损害不断加重 , 机体出现严重代谢紊乱 。
7月28日是“世界肝炎日” , 主题为积极预防 主动检测 规范治疗 全面遏制肝炎危害 。 数据显示 , 去年我国病毒性肝炎发病数超过110万人 , 中国慢性病毒性肝炎发病率高 , 肝癌发病率及死亡率也较高 , 我国90%肝癌由病毒性肝炎所致 , 因此 , 定期体检至关重要 。
定期给肝脏做体检
严重或长期肝病的患者将出现食欲不振、腹胀、尿黄、眼黄、皮肤发黄、牙龈出血、皮下易出血、神志错乱(肝性脑病)、腹水、尿量减少、吐血、便血、黑便(消化道出血)等表现 。 慢性肝病者可出现肝掌、蜘蛛痣 。
黄明星主任表示 , 肝脏是沉默的器官 , 即使发生了肝炎或肝硬化 , 很多患者仍没有明显的不适 , 因此 , 定期对肝脏进行体检非常重要 , 早预防、早筛查、早控制 , 尤其是存在肝损害风险者 。
哪些人的肝损害风险较高?
1.有肝病家族史
2.经常饮酒
3.性伴侣有传染性肝炎(主要为乙肝、丙肝)
4.经常熬夜
预防肝炎还应注意:
1.戒酒和限脂 。 脂肪肝是目前引起非酒精性脂肪性肝炎的重要原因 , 常与肥胖症、糖尿病共存 。 要健康饮食 , 加强运动 。
2.清洁 。 甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染 , 注意饮食卫生 , 饭前便后洗手 , 不喝生水 。
3.增强免疫力 。
4.注射疫苗 。 目前已经正式使用的肝炎疫苗有甲、乙、戊型肝炎疫苗 。
文/图:广州日报·新花城全媒体采访人员:陈治家
通讯员: 姜鑫
广州日报·新花城编辑:杨洪权
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