痢疾|中医药“防疫抗灾”|周口市中医院“中医参考诊疗方(痢疾)”

洪涝灾害发生后 , 如何预防痢疾、泄泻等常见疾病?周口市中医院发布一线临床经验“中医参考诊疗方” , 助力防汛救灾、预防“大灾”之后有“大疫” 。
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近日 , 河南省遭遇持续强降雨造成严重内涝 , 牵动着全国人民的心 , 为了预防和治疗灾后引发的各种疾病 , 根据省卫健委安排部署 , 周口市中医院积极响应、第一时间组建、委派应急救援医疗队 , 于7月22日20时30分入驻西华县“河南省青华中英文学校”群众安置点 , 为受灾群众带去健康保障 , 同时 , 积极收集、分析群众发病特点等临床信息 , 整合医院中医专家力量 , 拟订含痢疾、泄泻、感冒等灾后常见疾病的中医药诊疗方 , 供临床参考 。
痢疾
痢疾是因外感时行疫毒、内伤饮食而致邪蕴肠腑脂膜 , 气血凝滞 , 传导失司 , 以腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主症的具有传染性的疾病 。
(一)临床表现
起病急 , 有畏寒、发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重 。 先为稀水样便 , 1天—2天后稀便转成脓血便 , 每日排便数十次 , 量少 , 失水不显著 , 常伴肠鸣音亢进或左下腹压痛 。
(二)治疗
1.辨证论治
(1)湿热痢
主症:腹痛阵阵 , 痢下赤白脓血 , 口干喜饮或伴发热 , 里急后重 , 肛门灼热 , 小便短赤 , 呕恶 。 舌苔黄腻 , 脉滑数 。
治法:清热解毒 , 调气行血 。
方药:芍药汤加减 。 白芍30g、当归15g、黄连15g、槟榔6g、木香9g、炙甘草6g、大黄9g(后下)、黄芩15g、肉桂6g 。 颗粒剂或中药饮片水煎服 , 每日1剂 。
中成药:香连片(丸)、复方黄连素片 。
(2)寒湿痢
主症:腹痛拘急或胀满 , 喜温喜暖 , 下痢白多赤少或纯白冻 , 头沉身重 。 舌质淡 , 苔白腻 , 脉濡缓 。
治法:温中燥湿 , 调气和血 。
方药:不换金正气散加减 。 苍术12g、陈皮12g、姜半夏10g、厚朴10g、藿香12g、甘草6g、生姜10g、大枣10g 。 颗粒剂或中药饮片水煎服 , 每日1剂 。
中成药:藿香正气丸(胶囊、滴丸、水) 。
2.特色疗法
(1)针灸:神阙(灸)、足三里、关元、脾俞、胃俞 。
(2)耳穴:大肠、小肠、胃、脾、神门 。
(3)拔罐:天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、足三里、上巨虚 。
3.名老中医经验方
红白痢疾方:白头翁30g、马齿苋30g、生山楂30g、生薏苡仁30g 。 水煎服 , 日1剂 。 适用于湿热型痢疾 。
(三)预防及注意事项
1.不进食未洗净的瓜果、蔬菜 , 少吃熟肉、凉拌菜;食物加工要煮透 , 防止饭菜被苍蝇叮爬 。
2.饭前便后、加工食物前、进食前要洗手 。
3.不随地大小便 , 与患者和带菌者早期隔离 。
4.鲜马齿苋煎服、凉拌;大蒜适量 , 生吃 。 (周口市中医院朱健南/文)
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