肩袖|福建老伯肩膀酸痛以为患上“五十肩”，医生一句话戳穿真相：60岁以上基本不会肩膀疼痛许多人都会以为是肩

肩膀疼痛
许多人都会以为是肩周炎
觉得按摩按摩、锻炼锻炼就好了
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陈老伯也是这么做的
结果反而肩膀越来越疼了
就医之后才发现
自己并不是肩周炎
而是肩袖损伤
两者之间的治疗方式完全不一样
医生说肩袖损伤
按摩锻炼不仅无益
还加剧了损伤
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厦门大学附属中山医院
关节外科与运动医学科王少杰医生说
很多人一旦肩痛
就认为是肩周炎犯了
其实不一定
肩周炎
肩周炎又称“五十肩” ，多发生于四五十岁的中年人，可以用“手指爬墙”的训练或按摩等方式来缓解症状。
60岁以上的老年人
或是40岁以下的年轻人肩痛
更可能是肩袖损伤
如果当作肩周炎治疗
推拿按摩，胡乱锻炼
不但疼痛无法缓解
还可能导致病情加重
有的因此肩袖小撕裂变成大撕裂
严重影响生活
什么是肩袖？
通俗地说，就是肩关节周围的四根肌腱组成的一根“大筋” ，它像衣服的袖口一样包在肩关节上，所以被形象地称为“肩袖” ，在肩关节运动、肩关节稳定中发挥重要作用。在肩部病变中，肩袖病变占大约60% 。
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制图：施璐玮
该如何区别肩周炎和肩袖损伤呢？区别方法：
● 如果手臂背到身后有困难，很可能是肩周炎；
● 如果无法抬高手臂，但是背到身后没问题，那么肩袖损伤的可能性很大；
● 肩袖损伤的人，上肢可以在别人帮助下举起，而肩周炎即使有人帮助，也因僵硬而无法抬起。
● 另外， 60岁以上基本不会再出现肩周炎，如果出现肩痛和关节活动受限，很可能是肩袖撕裂。
为什么会出现肩袖损伤？福建医科大学附属第一医院骨科关节外科主任医师陈鹏介绍，退变和创伤是主要的致病因素。有研究报道，肩袖损伤的发病率为23.1~49.4% 。随着年龄的增长，发病率逐渐升高， 40岁以下4% ， 40~60岁28% ， 60岁以上54% 。
治疗手段以肩关节镜为主仅需1厘米切口部分肩袖撕裂或者较小的撕裂，经过正规保守治疗有可能愈合。如果是较大的撕裂或者合并较为严重的肩袖退变，不及时手术可能导致病情逐渐加重，也增加手术难度，部分患者甚至后期需要行肩关节置换术。
目前，肩袖损伤手术以肩关节镜全镜下肩袖修复为主，手术创伤小，仅需1厘米切口，术后恢复快，并发症少。手术治疗需密切配合相对应的康复训练，术后护理指导要求相对高。
老人也应加强肩部肌肉力量训练陈鹏医生提醒，肩袖损伤是一种在退行性病变基础上受伤形成的病理变化。高发人群更应注意以下几个方面：
1、加强肩部肌肉力量训练，保持肌腱的韧性；
2、运动前最好进行5-10分钟的充分热身运动；
3、做新的肩关节运动项目之前最好咨询专业医务人员；
4、不要抬举太重的物体，尤其避免过顶动作；
5、不要接高空坠物；
6、避免发生肢体碰撞或跌倒等动作。
来源：福建卫生报综合厦门日报等
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