患者|消化道大出血致休克命悬一线！肇庆市第二人民医院多科联合全力抢救使患者转危为安近日

近日，一场抢救消化道严重活动性出血患者的生命接力赛在肇庆市第二人民医院上演。最终，通过多学科紧密配合，成功为患者赢得了生的希望。
患者谢先生，因消化道严重活动性出血导致低血容量性休克由肇庆市第二人民医院ICU紧急送入麻醉科手术室实施手术抢救。入室时，患者呼吸机辅助呼吸，意识不清，呼之不应，口中不断有鲜血流出，胃管引流出大量的鲜红色血液，血压68/45mmHg ，心率105次/分，呼吸微弱，脉搏细弱，四肢湿冷，查血红蛋白低至12g/L（正常男性130-172 g/L），红细胞比积仅4.1%（正常值40%-50%），生命垂危。
医院迅速开启绿色通道，麻醉科手术室、普外科、检验科、输血科等科室迅速配合实施抢救。麻醉科手术室团队迅速为患者紧急开放动静脉通道，并采用血液注射器推注的方式加快血液、血浆、冷沉淀及晶体胶体液的输注，使用血管活性药物增加脑和心脏等重要脏器的血流灌注，密切监测生命体征；同时加用冰袋冷敷头部，以降低脑组织代谢，对脑组织实施保护等。
采取一系列抗休克治疗及脑保护措施的同时，由普外科医生迅速为患者实施开腹探查手术，术中发现胃小弯侧有一巨大溃疡，且有小动脉不断喷出血液，若抢救不及时，不能及时止血，患者很容易因组织的灌注不足而导致器官功能衰竭，甚至弥漫性血管内凝血（DIC）的发生，最终会因全身多脏器功能衰竭而死亡。
危急时刻，手术医生眼明手快，精准操作，迅速对出血的动脉予以缝扎止血，喷血即刻停止，现场所有人悬着的心才算放了下来。据统计，患者共失血约3500毫升，术中输血3500毫升，相当于将患者全身的血液全部更换了一遍。
手术医生精准手术，麻醉医生随时监测患者生命体征，保持血压平稳，检验科迅速出具检验报告，输血科紧急调配充足悬浮红细胞、血浆和冷沉淀，手术、监测、给药、输血......多科医护团队默契配合，整个抢救过程紧张而有序，经过3个小时争分夺秒的全力抢救，患者生命体征趋于平稳，终于将患者从死亡线上拉了回来。
文/广州日报·新花城采访人员：于敢勇通讯员：马静
【患者|消化道大出血致休克命悬一线！肇庆市第二人民医院多科联合全力抢救使患者转危为安】广州日报·新花城编辑：王其琪