发音|“贵人语迟”？千万别忽略了儿童语言障碍三岁的小男孩田田

三岁的小男孩田田，除了“爸爸妈妈”外，其他什么都不会说，而同龄的孩子，已经可以噼里啪啦哭闹吵架了。早期，家里人发现孩子语言能力比其他孩子发展慢时，也有人用“贵人语迟”来安慰，直到前段时间到中山市火炬开发区医院儿保科进行检查才知道，这是一种语言障碍。仅仅经过两个月语言康复训练，孩子就已经学会说句子，现在还能跟小伙伴们吵架了。
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采访人员从中山市火炬开发区医院儿保科了解到，该科室与暨南大学附属第一医院康复医学科合作共建儿童康复中心一年来，发展迅速，目前已经达到市内领先水平。
五岁之前矫正语言发育障碍
中山市火炬开发区医院儿保科主任邓成介绍，儿童语言障碍是指儿童在语言的发展上，或是语言理解、表达、使用等能力表现没有达到与同龄儿相应的水平。民间所谓的“贵人语迟” ，可能是有些孩子在语言的早期发育阶段只是呈现出一种比较轻微的发育落后，症状比较隐匿，可能要一直到小学前需要读、写的时候才被重视。如果到5岁后才被发现的话，孩子将来的学习上可能出现一系列相关的学习障碍综合征，如拼写障碍、阅读障碍等。
有些家长误认为：孩子自己会纠正发音。邓成表示，宝宝在学习语言的过程中出现某些音节发音不清，确实可以通过后天的模仿和学习逐步纠正。但是，并非所有的发音问题都属于生理现象，某些环境因素和躯体疾病同样也可以引起孩子发音不清。因此，如果一个已经4~5岁的孩子来说，应该已经基本完成了语音发展的过程，如果仍有较多的音发不清楚，一般来说是需要加以干预的。
早期发现语言障碍有诀窍
家长如何在早期发现孩子的语言发育可能有问题呢？邓成介绍说，家长要特别留意以下方面：
1．宝宝日常的吞咽能力好不好，是否容易呛咳？
2．宝宝的咀嚼能力怎么样，有没有经常嚼不动，嚼到一半吐出来？
3．舌头是否能伸出来并灵活控制？能否按要求做到舔上下唇等动作？
常见的小儿发音不清表现，有哪些？邓成；列举了以下方面：
1. 以 d 、 t 为声母的字发音不清，像本案例中的小朋友，常见“掉、电、叠、钉、天、跳、铁”等字发音不准。
2.zh、ch、sh发成z、c、s ，常见的“知、吃、师、找、出、树、水、手”等字发音不准，如把“知”发成“滋”,“吃”发成“次” ， “是”发成“四” 。
3.无法辨别n\l的发音。或者n\l不分，经常把n发成l ，把l发成n 。例如：“牛，你，内，娘，那，六、连、来、老、拉、楼、路、六、里、狼、姥姥、刘”等字。(除外地方语音的发音地点，比如我国的部分地区“n”“l”不加区分) 。
4. g、k发成d、t ，常见的“哥、课、高、姑、哭”等字发音不准。如把“哥哥”说成“的的” ，或者相反的发音方式。
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儿童的语言发育当跟年龄相适应，邓成介绍了语言发育迟缓的相关表现：
年龄表现
6个月不能对其他人的谈话声音有反应
不能将头转向视线外的说话者
仅能发出哭的声音
不能与照顾婴儿的人有较长时间的视线接触
12个月没有咿呀发音
当被告知“不要”时不能停止当前活动
不能跟从手势指令，比如“起来”
2岁尚不能说出一个有意义的词
不能提及自己的名字
不能理解简单的方位词
完全不能交谈
词汇量似乎没有增加
不能说任何的辅音
不能回答简单的是/不是这一类问题
3岁不能说出完整的姓名
似乎不能理解诸如“什么”“哪里”这一类的问题
仍使用过多的儿语
重复别人的提问（而不是回答问题）
机械性地重复别人的话
不能说2~3字句
用手指向想要的东西而不是说出来
不能说出图画中任何物品的名称
省略声母（说话不清楚）
说的话即使是父母也听不懂
呼其名字时无反应
文/广州日报·新花城采访人员：姜永涛
图/广州日报·新花城采访人员：姜永涛
【发音|“贵人语迟”？千万别忽略了儿童语言障碍】广州日报·新花城编辑：杨洪权