手术|88岁老人30多年胆结石掉入胆管这家老年医院完成首例“大手术” 医院|腹腔镜

6月30日上午，为一位88岁老人实施的腹腔镜联合胆道镜探查取石术，在成都市第八人民医院进行。主刀医师何芳手握腹腔镜于患者脐上、剑突下及右上腹，分别打了4个小指大小的孔进入腹腔，探查胆囊及胆道，随后切除胆囊（内有2粒黑色结石）、打开胆管，最后将胆道镜探入，成功从胆总管取出1粒同样的黑色结石。近日，老人康复状况良好，已平安出院。
“我们医院以前是不做‘大手术’的，这是首例。”
这并不是一例罕见的手术，但对于这家建院已42年的老年专科医院来说，是历史性的。
此前，成都市第八人民医院手术团队，已在处理外伤、包块切除等手术上“小试牛刀”，这次是首例四级手术，是一场“真资格的硬仗”。
按照现代医学手术分级标准，四级手术级别最高，具有技术难度大、手术过程复杂、风险度大的特征。
据介绍，88岁的患者杜婆婆有30多年胆结石病史，此前一直接受保守治疗。但由于结石掉入胆管引起阻塞，并导致肝功能异常（转氨酶高达1000u/L），同时出现腹痛及发热病症，正常饮食一度受影响。经检查，她患有胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎、肝功异常，合并有高血压、冠心病、慢支炎等多种内科疾病。
为避免病情因四处周转而加剧，加之市八医院外科相关硬件及人员已配备完善，院方建议患者接受腹腔镜联合胆道镜探查取石术这种微创手术方式。
术前，医院组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科、ICU、消化内科、检验科、输血科、放射科、功能科等会诊讨论。
术中，除配备3名外科医生、1名麻醉师、2名手术护士以外，更有院长胡显良博士与副院长宋伟正博士全程组织、指导。

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▲杜婆婆术后恢复良好。
“是否因为该手术是医院首例‘大手术’，所以配备如此庞大的阵容。”红星新闻采访人员问。何芳医师表示：“对于高龄患者，哪怕他是第2例、第3例或是第100例，也要这样做。这是因为看似普通的手术，对于老年人而言仍有较高的风险。”
“作为一家老年专科医院，我们的特色是，术前、术后有专门针对老年人开展的综合评估、多学科讨论（MDT）、老年护理和个性化照护等。”何芳介绍，市八医院主要围绕老年卫生健康开展工作，以医养结合为特色，擅长联合医生、护士及护工团队，对老年人从精神状态、营养状况、生活自理能力、基础疾病、可能面临的风险等方面进行全面细致的评估。
据悉，成都市第八人民医院成立于1979年，是市属公立三级老年专科医院。为全方位、多层次提升服务老年患者的能力，医院近年筹建了外科。
副院长宋伟正向采访人员介绍，市八医院是一家80岁患者超过50%的老年专科医院。

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▲成都市第八人民医院手术室。
【 手术|88岁老人30多年胆结石掉入胆管这家老年医院完成首例“大手术”】红星新闻采访人员王拓实习生周钰丹
编辑彭疆

手术|88岁老人30多年胆结石掉入胆管 这家老年医院完成首例“大手术”

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