卫生室|自贸港丨海口全面提升农村医疗卫生服务水平，破解农民“看病难” https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

对全市村卫生室实施标准化建设、连续举办培训班定向培养乡村医生、推进镇村卫生服务健康一体化管理、发放老年乡村医生生活补助……近年来，海口市聚焦农村医疗卫生事业发展出实招、出硬招，通过打出组合拳，全面提升农村医疗卫生服务能力，全力破解农村居民“看病难”。

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龙华区新坡镇仁里村卫生室各功能区域、各种诊疗设备配备齐全，让村民真正实现了“小病不出村”。
农村医疗卫生事业发展面临多重尴尬
“先给孩子量一下体温。”7月15日下午4时许，在龙华区新坡镇仁南村卫生室内七八位村民在座位上输液，61岁的乡村医生王大钊叮嘱一位年轻的母亲给孩子量体温，一旁空位上还有两三位村民在排队等待看诊。

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龙华区新坡镇仁南村卫生室乡村医生王大钊是村里远近闻名的“名医”。
王大钊的父亲曾是一位乡村医生，在父亲的影响下，他和弟弟王大涛也选择了医学，成为乡村医生。如今，他负责管理仁南村卫生室，弟弟王大涛负责管理仁里村卫生室。
王大钊介绍，他从医已40余年，过去乡村卫生室医疗环境差，收入完全依靠为村民看病，一年到头不过三四万元。如今，他已经到了退休年纪，但是由于没有人愿意到村卫生室做乡村医生，他不得不继续工作，为当地村民提供基本的公共卫生服务和基本医疗服务。
【 卫生室|自贸港丨海口全面提升农村医疗卫生服务水平，破解农民“看病难”】“我去年就退休了，但是没有人愿意来接班，所以只能接着干。”王大钊无奈地说，做乡村医生风险大，每年收入又不高，村卫生室的日常运营也需要自己负责，诸多原因导致很多人不愿意来做乡村医生。
采访人员从海口市卫健委基层卫生健康科了解到，当前，在乡村医生待遇方面，除国家基本药物制度列支了每月1000元/人的乡村医生专项补助外，乡村医生再无其他的固定收入，绝大部分乡村医生年收入不足3万元。
在乡村医生保障方面，除龙华区按全市社保最低标准，财政列支1000元/人/月为乡村医生购买养老保险外，其他3个区按2400元/年的标准发给乡村医生个人，由乡村医生个人购买养老保险，这也导致乡村医生生活负担加重，部分乡村医生未购买养老保险，面临退休后生活无法保障等问题。
受多重因素影响，海口乡村医生队伍出现青黄不接、老龄化严重，乡村医疗卫生事业发展受到极大制约。因无人接替，60岁以上还在村医岗位执业的有54人，占比15.93%，其中70岁以上的8人。
加快推进村卫生室管理体制改革
如何加快推进农村医疗卫生服务水平提升，为村民提供更优质的医疗服务？近年来，海口市聚焦乡村医疗卫生服务难题打出组合拳。
海口市卫健委基层卫生健康科相关负责人介绍，过去，村卫生室多而杂，村卫生室医疗环境差，管理也不规范。为了推动村卫生室规范化管理，为广大农村群众提供优质医疗服务，近年来，海口在完成“一村一室”设置的基础上，对全市村卫生室实施标准化改造，推动村卫生室医疗环境提质升级。
如今，海口的村卫生室已实现诊断室、治疗室、留观室、药房四室分设，还配备了现代化的办公桌椅、智慧身高体重计、空调、药品柜、药品冷藏柜等设备，乡村医生也开始用电脑办公，与镇卫生院实现诊疗系统联网，有效推进分级诊疗。

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在秀英区长流镇美德村卫生室，基于5G网络建设的智慧村卫生室可以让村民在家门口实现一体化便捷体检、远程门诊、远程心电图诊断、医技培训等智慧医疗服务。
从2015年起，海口积极推进镇村卫生服务一体化管理，要求镇、村卫生服务以公益性为目标，改革现有的村卫生室管理体制，合理规划和配置村卫生资源，优化村医队伍，完善村卫生室补偿机制等，在全市逐步建立镇村卫生服务一体化管理模式。今年7月5日，海口市印发《进一步推进镇村卫生健康服务紧密型一体化管理的实施意见》（下简称《实施意见》），进一步改革完善镇村卫生健康服务管理模式，优化对村卫生室管理。
《实施意见》要求，整合村卫生室资源。原则上每个行政村设置1家标准化政府办村卫生室；撤并社会办村卫生室，具有执业医师资质并符合标准的，同意其转型为诊所；不同意撤并的，不纳入村卫生室保障范畴；服务人口≤800人的行政村，可与相连行政村联合设置村卫生室；镇卫生院所在地的行政村（社区居委会）不设村卫生室，已经设置的不纳入村卫生室保障范畴；离镇不超过15分钟路程的行政村原则上不设村卫生室，已经设置的不纳入村卫生室保障范畴；由于历史遗留问题存在的牙科卫生室，不纳入村卫生室保障范畴，不允许转租承包，待乡村医生退休后，做自然核减；因城市规划，由镇转为街道的地区，原则上不再设置村卫生室，原有的乡村医生若服从调配，可由区卫生健康行政部门在全区范围进行调配。