慢病|关注糖尿病治疗新方向有效减少并发症(图) 并发症|阿卡波糖

糖尿病是当代生活中发病率较高的一类慢性疾病。目前，我国糖尿病人数已达1.164亿人，居世界首位，而且糖尿病患者人数还在不断增多。随着医疗水平的不断提升，糖尿病治疗的目标不仅是降糖，最终是有效减少并发症，延长寿命，改善生活质量。江西省人民医院副院长、内分泌代谢专业主任医师、教授、博士研究生导师霍亚南认为，在糖尿病创新药品的研发应用的基础上，国家医保政策推动药品降价，为糖尿病患者带来福音，也为医院探索更好的治疗模式注入了新的活力。
文/图江南都市报全媒体采访人员章娜实习生钟雨倩

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霍亚南正在为患者看病
【 慢病|关注糖尿病治疗新方向有效减少并发症(图)】●创新药物治疗糖尿病减少并发症
作为省内内分泌代谢专业权威专家，霍亚南教授认为，在内分泌治疗领域，糖尿病的诊疗越来越受到重视，目前，糖尿病的治疗也是该领域发展最快的。
“随着糖尿病发病率越来越高，如何来控制糖尿病?就必然涉及药物治疗、患者的管理，在这一方面，药物治疗水平得到了很大的提升。”霍亚南教授表示，在糖尿病的治疗方面，主要还是通过药物手段来控制。
霍亚南教授进一步介绍，糖尿病的传统药品有口服制剂，也有针剂注射，以胰岛素为主，目前的降糖药物，除促进胰岛素分泌和改善胰岛素抵抗外，还有新的促进小便排糖或通过肠道的肠促胰素来改善胰岛的功能，降低血糖。
“改善肠促胰素，促进小便糖排泄而达到控制糖尿病的药物的研发运用，是具有里程碑意义的。”霍亚南教授说，这一类创新药品，与传统的药相比，除了基本降糖效用，GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂都有一定的减重和改善血压的作用。另外，在糖尿病患者中，有90%属于2型糖尿病，同时，糖尿病是属于慢病，大部分患者需要终生服药，创新药应用起来更方便，比如说度拉糖肽一个星期用药一次。
霍亚南教授认为，糖尿病最后会导致大血管、微血管病变，创新药品不仅可以降低血糖，同时可以有保护心血管跟肾脏的获益，对临床医生来说是非常惊喜的，治疗目的最终不是看血糖降低，而是减少并发症，延长寿命，改善生活质量。
●药品降价让患者获益不少
提升患者生存质量，让百姓用好药，用得起药，是提升医疗水平的重要方面。
近年来，随着医保部门实施药品集中带量采购的推进，越来越多的药品大幅降价，给患者带来了实实在在的好处。
“我们致力于推进合理用药，让国家政策落到患者身上，推进集采药品落地实施。”霍亚南教授说，在糖尿病用药方面，让患者感受最为深刻的就是阿卡波糖片，患者算了一笔账，去年4月开始，在我省各大公立医院，这种降血糖常用药从以前的61.92元每盒降至5.42元每盒，降幅达到了91.25%，每年可以为慢病患者节约2000多元的药费。
“对于这样的实惠举措，医院也是大力推进落地实施，阿卡波糖片作为治疗糖尿病的常规基础药品，降价后减轻了不少患者负担。”霍亚南教授说。
在药品降价方面，一批创新药也纳入国家医保谈判目录，以治疗糖尿病的度拉糖肽为例，最初的时候药费是1680元一个月，进入国谈之后，现在是596元一个月，慢病可以报销80%，自费20%，每个月患者自费也只需要100多元，极大地减轻了患者负担。
●医药水平提升改善患者依从性
近期，国家医保局会同国家卫生健康委出台了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》。这对于破解谈判药品“进院难”、推动医疗机构药品管理制度改革等，都将产生重要影响。
“这一政策，在医院、药房和患者中，都受到了很大的关注，所谓的双通道，简单说就是这个病人的慢病以往是只能在我们医院拿药，在外面是不能买药的，实施后，他可以在规定的药店买，可以刷慢病的卡。其实医保政策的出台也需要其他的配套政策，才能真正落地。”霍亚南教授认为。
随着医药水平的提升，目前，创新药对于广大患者的依从性也是更好的。“在治疗过程当中患者用药简单了，依从性就很好，这个药才能达到作用。”霍亚南教授认为，以往，有些药吃起来太复杂了，依从性不好，自己搞不成或者是忘了，这样的话药再好治疗的效果也是很有限的。
“相信随着医药水平的提升，远期还有一个好处，这类药品可以减少心血管、肾脏病的并发症，对患者来说解决了很大的问题，也节约了今后的医疗成本。”霍亚南教授说。

慢病|关注糖尿病治疗新方向 有效减少并发症(图)

慢病|关注糖尿病治疗新方向有效减少并发症(图)