初晓霞|烟台毓璜顶医院血液内科初晓霞团队：为血液病人按下重启键 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员孙淑玉通讯员李成修马瑾
血液，对生命意义重大。当负责运输养分的血液“变质”了，对身体每个细胞来说都是“威胁”。被宣判死刑的淋巴瘤患者，因白血病被迫离开校园的学生，因血小板增多晕倒的患者……
烟台毓璜顶医院血液内科32名医生，48名护士在主任初晓霞的带领下，凭借精湛的技术和强大的实力，挽救了一个又一个濒临凋零的生命，为他们按下人生的“重启键”。
学习从来无捷径，循序渐进攀高峰。对于初晓霞来说，从医三十余年，“医学博大精深，医生理应学无止境”。
作为内科的一个分支，血液内科主要诊治造血系统异常方面的疾病。血液遍布人体全身，病情瞬间就会千变万化，十分考验医生的医术。近日，采访人员来到烟台毓璜顶医院血液内科，近距离感受这里的医生对知识的不懈探索，感知他们将治病救人放在首位的孜孜以求。

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沟通，有时比治疗重要
“有的血液肿瘤疾病患者在刚入院时，可能只是出现贫血症状，然而在治疗过程中，因为化疗细胞毒性药物的应用，很多患者会继发感染和出血的情况，这些都是治疗血液肿瘤疾病常见的不良反应。如果患者或是家属不理解以至于不配合，将会给后期的治疗带来很大的困难。”
初晓霞以白血病为例解释，一般实体肿瘤的化疗剂量不会影响骨髓，而白血病患者的肿瘤细胞是长在骨髓里的，按照规范的治疗方案，需要的化疗剂量很大，因为绝大多数的化疗药物没有选择性，好的坏的细胞都会被一起杀死，也就是把骨髓“打空”，因此极易造成患者的感染和出血。
她告诉采访人员，许多病人化疗后除了出现恶心呕吐等常见的化疗反应外，还需要忍受血液三系细胞急剧减低造成的感染、出血等并发症所带来的痛苦，严重时甚至会危及生命。这时，如果医患之间没有良好的沟通，患者或家属会对诊断治疗产生质疑，不能配合医生的治疗，这将对后期患者的病情缓解十分不利。此时，就需要医生与患者之间的良好沟通。
“除了对患者有同理心，换位思考并抱有足够的耐心外，还需要一定的沟通技巧，要针对患者或家属不同的文化背景及受教育程度采用不同的沟通方法，或应用精确标准的医学术语，或应用极其通俗形象的语言进行交流，尽量让患者及家属理解病情，对治疗过程有全面的了解，以便树立抗病的信心配合治疗。”初晓霞说。“在血液内科，医患沟通一定是对医生的挑战，更是对专业能力的一种挑战。”
体贴，一张白纸画出“零障碍”
白纸上勾勒着几个简单的线条，加上重要的时间节点，让患者或是家属了解病情诊断以及后期治疗过程中大概会产生怎样的病情变化、化疗后可能出现的突发状况以及预期治疗效果等。
初晓霞在看门诊或查房期间为患者讲解诊断或治疗方案的时候喜欢“画图”。毕竟医院里患者的群体来自不同的地域，受教育的程度也不同，有高级知识分子，同样也有不识字的老人，并且患者之间也存在明显的个体差异。此外，因为毓璜顶医院很大，科室、部门众多，很多外地的患者就诊时在医院里常常“迷路”，初晓霞也会给患者“画图”，详细注明地点、事项，使患者一目了然。
由于科室里收治的患者千差万别，经济条件、文化背景也不一样。对于理解能力较低的患者，初晓霞会要求科室的医护人员尽量用他们听得懂的话语去沟通。对于需要化疗的血液肿瘤疾病患者，初晓霞常用到的最经典的比喻就是：人体好比是土地，地里长了嫩苗（好细胞）的同时也招了害虫（坏细胞）。要把害虫消灭，就得打杀虫剂（化疗药物）。杀虫剂杀死害虫的同时，嫩苗也会跟着遭殃。而当嫩苗出现好转且害虫还未再来时，需要接着再打药将虫卵彻底杀死……初晓霞认真负责的工作态度感染着科室其他成员，也收获了很多患者发自内心的感激。

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钻研，让患者转危为安
血液内科的疾病类别众多，千变万化，白血病就分类十几种，淋巴瘤分一百多种亚型，科室病人病情重，并发症多。为了能够及时掌握最前沿的医学知识，她带领着全科医生不断钻研，以求掌握最为先进的治疗技术和理念。
以淋巴瘤为例，“人体中，除了毛发、角膜和指甲这三个部位之外，其余的组织器官都有发生淋巴瘤的可能性。”初晓霞介绍道，这是由于淋巴系统包括遍布全身的淋巴结及淋巴组织，人体的淋巴循环不仅仅包括颈部、腋窝和腹股沟等处的浅表的淋巴结，绝大多数组织器官都分布有淋巴组织。这就意味着淋巴瘤的发生可能在任何部位。正因为如此，淋巴瘤成为最容易被误诊的疾病之一。