齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 韩虹丽 通讯员 刘艳芹
近年来支气管哮喘和过敏性鼻炎两病的发病率均呈上升趋势, 在临床上支气管哮喘VS过敏性鼻炎,被称作是“难兄难弟”。
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同一气道,同一疾病
过敏性鼻炎和支气管哮喘,它俩均为IgE介导的气道变态反应疾病。两兄弟除了临床表现的部位不同外,在病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似,被称为“同一气道,同一疾病”,上下气道炎症关系密切,并相互影响。
支气管哮喘和过敏性鼻炎常常同时并存的,在鼻炎患者中,有超过40%的鼻炎患者合并哮喘;在哮喘患者中,有超过80%的哮喘患者合并鼻炎。可以认为过敏性鼻炎和支气管哮喘为同一种炎症过程在同一气道的不同部位的表现。
同时治疗,共同管理
对于过敏性鼻炎和支气管哮喘同时存在的宝宝,鼻炎不仅可以诱发支气管哮喘,也可以使哮喘难以控制和管理,若过敏性鼻炎控制得当,可有效减少哮喘的发作住院,改善哮喘的症状,利于哮喘的控制,两种疾病需同时治疗。
对于尚未发展为哮喘的过敏性鼻炎的宝宝,下呼吸道的气道炎症可能正在悄无声息的蔓延至下呼吸道,日后发展为哮喘的几率增加,需评估有无发展为哮喘的可能。
有研究指出,过敏性鼻炎患者未来哮喘的发生,除遗传因素外,还与患儿接触的过敏原的种类、时间、浓度及过敏性鼻炎本身的程度和病程有关,因此,积极寻找过敏原,积极治疗鼻炎,可能改变疾病进程,预防哮喘的发生。
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