手指|吃了来曲唑后出现手指僵硬和疼痛,是怎么回事?

来源:中国药学会科技开发中心
张女士今年52岁 , 因患乳腺癌 , 每天需服用来曲唑片2.5mg进行辅助治疗 。 最近 , 张女士总是感觉手指僵硬 , 难以握拳 , 有时候还很疼 , 尤以早晨起床后这一情况更为严重 。
张女士觉得自己的手指僵硬是因为服用了来曲唑 , 那么 , 这到底是怎么回事 , 又该如何解决呢?
降低雌激素水平的“一把好手”
来曲唑是一种芳香化酶抑制剂 , 用于绝经后雌激素或孕激素受体阳性乳腺癌的辅助治疗 。
雌激素是促进女性第二性征发育和性器官成熟的物质 , 对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼生长和皮肤等有着显著的影响 。 在女性绝经前 , 雌激素主要由卵巢和胎盘分泌产生;而绝经后 , 由于卵巢衰老 , 雌激素的生成大大减少 。 这时雌激素主要来源于肾上腺分泌的雄激素转化 , 而芳香化酶就是这个转化过程的关键酶 。
有些乳腺肿瘤的生长依赖于雌激素或者受到雌激素的刺激 , 被称为激素依赖性乳腺癌 。 因此 , 在治疗过程中 , 需要减少雌激素的生成 , 从而达到抗肿瘤的目的 。 在绝经女性中 , 雌激素主要来源于芳香化酶的作用 , 芳香化酶将雄激素(睾酮和雄烯二酮)转化为雌激素(雌酮和雌二醇) 。 来曲唑通过抑制芳香化酶来阻止雄激素向雌激素的转化 , 使患者体内雌激素水平下降 , 从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用 。
手指僵硬疼痛不妨补补钙
雌激素的骤降会使身体产生多种不适症状 , 其中就包括手指局部肌腱的水肿而导致骨关节、肌肉疼痛 。 而且 , 由于夜间人体睡眠时是静息的 , 手指血液循环相对缓慢 , 因此早晨起来会感觉疼痛更加严重 。
其实除了服用来曲唑 , 更年期的女性因为体内雌激素的生理性减少 , 也会有手指僵硬和疼痛的情况 。
【手指|吃了来曲唑后出现手指僵硬和疼痛,是怎么回事?】对于服用来曲唑后手指僵硬和疼痛的情况 , 可以选用COX-2抑制剂如塞来昔布等进行对症治疗 , 同时适当补充钙剂和维生素D 。 若疼痛持续 , 可以考虑停用来曲唑后观察 , 采取间断给药的方式 。