糖尿病酮症酸中毒|两种会导致糖尿病患者死亡的急性并发症，您一定要学会它们的识别、治疗及预防方法血糖控制|并发症|糖尿病患者

在糖尿病的各种并发症中，直接威胁糖尿病患者生命安全的当属低血糖（严重）和糖尿病酮症酸中毒（严重）这两种糖尿病急性并发症，而这两种疾病是可以预防的，治疗及时完全可以恢复健康。
希望每一位糖尿病患者都能学会识别它们，一旦发生知道如何治疗，以及日常生活中如何预防。
自我识别低血糖的方法
1.根据血糖数值识别：当您的血糖≤3.9mmol/L，说明已经发生低血糖了。如果血糖数值在4-5mmol/L之间，建议加餐预防低血糖的发生。
2.根据症状识别：饥饿感、流汗、焦虑不安、感觉异常、心悸、震颤、虚弱、乏力、头晕、头痛、意识模糊、行为异常、认知障碍、视物模糊、复视等。出现上述相关症状时，需要警惕是否发生了低血糖。如果有血糖仪立即测血糖，如果没有血糖仪，建议先进食碳水化合物。
治疗低血糖的方法
1.意识清醒者：进食15-20克葡萄糖，相当于2-5个葡萄糖片（根据品牌而定）、10块水果糖、150-200毫升新鲜水果汁、一大勺蜂蜜。食用上述食物后，一般15-20分钟内症状缓解，如果还不缓解，需继续服用。
2.意识不清，昏迷者：紧急送往医院救治，在这之前，可以蘸取少量粉末状糖，放在患者舌下。

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预防低血糖的方法
1.请医生为您制定个体化的血糖控制目标，以避免因严格控糖导致低血糖的发生。
2.一旦发生低血糖，一定要查找原因，下次避免。如果自己找不到原因，一定要把当日的饮食、运动、用药情况、心情等数据记录下来，下次就诊时请医生帮忙分析低血糖发生的原因。
3.如果病情合适，尽量和医生沟通，选择低血糖风险小的药物。
4.用药和进餐时间要匹配，不要随意漏餐，或不吃及少吃主食。
5.有发生夜间低血糖风险者，建议监测睡前血糖，如果睡前血糖小于6mmol/L，建议加餐。
6.如果尝试一种新的运动方法，运动前监测血糖，如果小于5.6mmol/L，加餐后再去运动更安全。
自我识别糖尿病酮症酸中毒的方法
1.根据血糖数值识别：当您的任意时间血糖反复超过13.9mmol/L，就有发生糖尿病酮症酸中毒的风险。建议监测尿酮体，看是否发生了酮症。一旦检测发现酮体，糖尿病患者要高度重视。
【 糖尿病酮症酸中毒|两种会导致糖尿病患者死亡的急性并发症，您一定要学会它们的识别、治疗及预防方法】2.根据症状识别：①多尿、口干、多饮加剧，尤其伴有疲劳、食欲不振、视力模糊等不适时；②发热、四肢无力等全身不适症状时；③恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状时；④深大呼吸，伴烂苹果气味等症状时；⑤注意力不集中、精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，甚至瞻妄、嗜睡或昏迷等。出现上述某一症状时，建议监测尿酮体，看是否发生了酮症。

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治疗糖尿病酮症酸中毒的方法
1.如果您的血糖＜13.9mmol/L，尿酮体阳性不超过2+，你可以在家饮用淡盐水（1000毫升水加9克食盐）至少2000毫升，适量使用胰岛素，尽快把血糖控制到正常范围。如有可能，每2个小时监测1次血糖和尿酮体。看酮体是否消失。如不消失尽快就医。
2.如果尿酮体≥3+，血糖≥13.9mmol/L，同时感觉有头昏、恶心、自觉有烂苹果味等，除了使用胰岛素降血糖，口服淡盐水外，建议立即到医院救治。
预防糖尿病酮症酸中毒的方法
1.积极控制血糖，当您的随机血糖≥13.0mmol/L，需监测尿酮体。
2.遵医嘱用药，不能擅自停药，或根本不治疗。
3.饮食要规律，防止暴饮暴食。
4.适当运动，防止各种感染，保持体力，避免疲劳。
5.注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。
您学会了吗？
作者：方玉