手术|挑战高龄“禁区”！江苏省肿瘤医院94岁肠癌患者手术成功新江苏·中国江苏网讯（记者孙

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员周威）随着老龄化社会的来临，近年来临床上碰到的高龄患者越来越多。传统观点认为，高龄患者是手术的“禁区” ，尤其是给80岁以上的患者做手术更是严峻的挑战。近日，江苏省肿瘤医院多学科团队成功挑战高龄“禁区” ，为一名94岁的肿瘤患者实施升结肠癌根治手术，老人术后恢复良好，目前已康复出院。
据悉，此例手术创造了该院最高龄患者肿瘤手术成功的记录。
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身患肠癌，高龄却成手术“拦路虎”
94岁的王大爷（化名）在当地医院检查时发现肠癌，同时合并肠梗阻与重度贫血，手术是最佳治疗手段。但老人除了极重度贫血外，同时还合并心功能不全III级，心律失常，肺部感染，前列腺癌术后，以及脑梗塞。
94岁的高龄，合并症又这么多，当地医院考虑风险太大，表示无法手术治疗。
老人由于肠梗阻，排便十分困难，也无法正常饮食，身体状况一天不如一天。看到老人每天饱受病痛折磨，家人也心急如焚，四处求医。最后，家人抱着一线希望找到了江苏省肿瘤医院普外科许发培和朱海涛团队。
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详细评估，周密方案挑战“高风险”
朱海涛主任医师说，老人和家属来到医院时，他深深体会到了老人和家属的无助。但考虑到患者年事已高，一个月没有正常饮食，几乎没有耐受手术创伤的能力，加上诸多基础疾病，手术风险极高。但如果不处理肠道肿瘤，患者在短期内可能会死于肠道出血，以及肠梗阻导致的严重营养不良，电解质紊乱。慎重起见，朱海涛主任建议先为老人做术前评估和相关检查，再进一步明确是否可以手术。
事不宜迟。朱主任立即联系外科、内科、麻醉科、ICU开展多学科会诊，详细评估患者病情，研究患者治疗方案以及围手术期的治疗讨论。同时为改善患者身体状况，朱主任也做足了工夫，制定了个体化的强力营养支持手段和措施，抗感染改善肺部感染状况，纠正贫血降低循环动力负荷，营养心肌、改善组织水肿等，同时进行呼吸功能锻炼以降低术后肺部并发症的发生。
两周后，多学科团队再次会诊，评估患者病情后决定手术。多学科团队经过深入讨论和研究，针对术前、术中、术后每个步骤都制定了详细的治疗方案和突发预案，确保手术万无一失。
“这不是同情患者，而是相信我们团队的力量，有一丝希望就付出100%的努力，这也是医院院训‘永远为患者做对的事’的具体体现。 ”朱海涛对手术充满信心。
成功手术，多学科团队再次立功
许发培和朱海涛主任团队配合默契，全力以赴，手术十分成功。术后，针对患者高龄情况，制定了个体化ERAS方案，加强术后营养支持与功能锻炼，同时维护心血管循环的精细平衡与稳定等。在ICU度过了早期术后血液动力学不稳定的状态后，老人很快转入普通病房。护理团队精心照料，朱主任每天都亲自查房了解患者病情和恢复情况，老人术后恢复良好，目前已康复出院。患者家属对治疗效果非常满意。
“过去面对这种高龄手术，真的想都不敢想。 ”朱海涛说，此次患者94岁高龄手术得以成功，手术只是其中一个环节，最重要的原因就是多学科团队的密切合作。通过多学科合作代替单个学科“单打独斗” ，让治疗的每一个环节步骤都精准全面有效，才确保了高龄患者手术的科学性和规范性。
【手术|挑战高龄“禁区”！江苏省肿瘤医院94岁肠癌患者手术成功】朱海涛表示，随着人均寿命的增加，高龄肿瘤患者也逐年上升。虽然高龄手术是严峻的挑战，但从医就是要救死扶伤，不能因为困难就选择放弃，只有努力为广大患者解除病痛，才不辜负患者及家属对医护人员的信任。