意外|宝宝喉中卡物、呼吸骤停怎么办？来学学这些急救知识意外伤害已成为0-14岁儿童的第

意外伤害已成为0-14岁儿童的第一大“杀手” 。每年暑假，儿童溺水、误吞误服、烫烧伤、高空坠落等意外伤害报道屡见不鲜，给孩子们快乐的暑假蒙上了一层阴影。面对潜藏于在身边的安全风险，多学点急救知识，在危险面前就多一份生的机会。
7月8日下午，南京市儿童医院急诊/重症科组织专家联合院社会工作部、检验和影像党支部，在河西院区举行了一场儿童意外伤害急救知识的科普活动，来自南京市儿童医院、南京医科大学第四附属医院的医生们，现场给家长孩子们传授意外伤害急救技巧。
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婴幼儿心肺复苏要用两指按压法
当心跳呼吸停止、喉梗阻等意外发生时，海姆立克法和心肺复苏术CPR是目前国际上公认的现场急救手段。
活动现场，南京医科大学第四附属医院儿科副主任医师丁玲向孩子们演示了心肺复苏术CPR的操作方法。丁玲首先教孩子们怎么评估具体情况。 “对儿童，我们拍肩膀；对于婴幼儿，我们可以弹他的足底，看有没有反应。 ”接下来，丁玲告诉小朋友，如果发现对方的胸廓没有起伏、颈动脉超过十秒钟没有起搏，接下来就需要马上开展心肺复苏。
儿童的心肺复苏和大人存在不同吗？丁玲介绍， 1岁以上的儿童，采取心肺复苏的方法与大人基本相似，都是在两乳头连线的中点位置，以每分钟100—120次的频率按压，深度为胸廓的三分之一， 30次为一个循环。随后进行两次人工通气。
但对于1岁以下的婴幼儿，因为体格较小，一般用两指按压法或者双手抱握按压法，替代五指相扣、手掌翘起按压的方法。按压的深度一般在4厘米左右。按压频率和位置与成人儿童的一致。
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两指按压法双手抱握按压法
在运用海姆立克急救法救助1岁以下的婴儿时，不同于从后环抱的方法，急救者要将婴儿抱起，面部朝下，使其身体依靠在自己的膝盖上，用单手用力拍打宝宝两肩胛骨5次。拍打完后，再将宝宝翻正，用食指和中指在宝宝的胸骨下半段按压5次。如此重复，直到宝宝把异物吐出为之。
在意外面前，时间就是生命。 “四分钟是心肺复苏的黄金时间。一般人如果呼吸心跳停止达到四分钟，脑细胞就开始死亡。等到六分钟之后，脑细胞就已经出现大量死亡。这个时候你再去进行施救，脑细胞恢复的几率已经微乎其微了。 ”丁玲介绍。
“教授这些急救知识的目的，一方面是要孩子们在身旁没有大人在场时，知道该如何自救和救助其他的小朋友。 ”南京市儿童医院社会工作部主任梁慧说， “另一方面，也是告诉大人们，自家小孩发生意外时该如何提供救助。 ”
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“神兽”出笼，医生提醒家长要提高危险防范意识
南京市儿童医院重症医学科主任医师、主任缪红军介绍，暑假已至，儿童意外伤害呈现出明显的高发态势，其中病例较多主要是交通意外伤害、高空坠落、溺水等三种意外伤害，尤以交通意外伤害最为突出， “暑假以来，儿童医院已经收到二十多例交通意外伤害的病例。很多时候是，儿童们三五成群的在外面玩耍，一不注意就玩到马路上去了，不幸发生了交通意外。 ”
孩子好奇心重、自控力差，没有了学校和家庭的束缚，孩子们在外面玩耍时有可能会走到马路边、栏杆边等危险地带，极大地增加了意外伤害的风险。缪红军提醒，如果家长在身边，对孩子的游玩行为要多加看护，一定注意不要孩子离开自己的视线。对于青少年，家长要反复提醒孩子们注意交通规则，在马路上不要嬉戏打闹，不要到河边游泳等。
在家中，家长们也要给孩子们营造一个安全的环境。诸如坠落、误吞误服、烧烫伤等意外伤害，往往都是瞬间发生。可能只是一通电话、出去取个快递的间隙，惨痛的意外就会发生。缪红军表示， “家中的有毒有害物品，比如杀虫剂、药物、刀具、滚烫的汤水等等，一定要放在幼儿碰不到的地方。家长也尽量不要把婴幼儿单独留在家中” 。
【意外|宝宝喉中卡物、呼吸骤停怎么办？来学学这些急救知识】通讯员吴叶青
扬子晚报/紫牛新闻见习采访人员李哲