近日 , 肇庆市第二人民医院骨外科成功为一名被颈椎病困扰7年致行走困难的患者 , 实施改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术 , 解除了患者多年病痛困扰 , 大大改善了患者的生活质量 , 让患者重拾对美好生活的信心 。 这标志着该院骨外科手术水平再次迈上了一个新的台阶 。
64岁的苏伯 , 因7年前开始出现四肢麻木、乏力、行走困难 , 持物不稳 , 双足“踩棉花感” , 在当地医院就诊 , 予对症治疗后 , 症状无明显好转且逐渐加重 。 多年来 , 苏伯四处求医问药 , 均无明显改善 , 生活质量大大下降 , 被病痛折磨的苏伯几近绝望 。 来肇庆市第二人民医院就医的最近一周 , 苏伯无明显诱因出现症状加重 , 行走困难也越发明显 , 焦虑的苏伯和家人在亲戚朋友的介绍下 , 慕名来到肇庆市二医院骨外科就诊 。 骨外科医生接诊后 , 详细询问病史 , 并予以完善相关检查 , 诊断苏伯为:脊髓型颈椎病;颈5/6、6/7段椎管继发狭窄症;继发性颈5/6、6/7段脊髓损伤 。
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患者术后照片 。
明确诊断后 , 医院骨外科团队在科主任黄绍贤主任医师的主持下 , 对苏伯的病情进行了全面、详细的讨论分析 。 考虑到苏伯为多个节段(C3-7)脊髓型颈椎病(3个以上椎节受累) , 同时合并有继发性椎管狭窄和脊髓损伤 , 临床症状较严重 , 脊髓压迫来源于后方等因素 , 大家一致认为保守治疗效果差 , 建议行手术治疗 。 在详细交代病情 , 并取得苏伯和家属同意后 , 院方充分做好各项术前准备 , 为苏伯行“颈后路颈3-7单开门减压、椎管扩大成形术” 。 术程顺利 , 术后第一天 , 苏伯四肢麻痹、乏力症状较术前明显缓解 , 肢端活动情况明显改善;术后一周 , 患者即可佩带颈托、借助助行器步行 , 四肢肌力、肌张力明显改善 , 四肢麻痹症状明显缓解 , 行走困难解决 。 苏伯和家人的脸上露出了久违的笑容 。
据黄绍贤主任介绍:单开门椎板扩大成形术 , 是通过外科手术将椎板一侧切开 , 使椎板向后外侧移位以扩大椎管 。
此手术适应症状包括:
1.严重的颈椎椎管狭窄 , 狭窄范围在3个节段以上(甚至全颈椎广泛退变增生并有脊髓压迫)的患者;
2.颈椎后纵韧带骨化症 , 呈连续型、混合型或间断型 , 累及范围广泛;
3.多节段脊髓型颈椎病 , 至少有3个或3个以上椎节受累;
4.黄韧带钙化症 , 需后路减压 。
文/广州日报·新花城采访人员:于敢勇 通讯员:黎树佳
图/广州日报·新花城采访人员:于敢勇
【苏伯|老者7年颈椎病痛致行走困难,肇庆市二医院改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术助其重拾生活信心】广州日报·新花城编辑:王其琪
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