杭州|香烟到底是香还是臭？小女孩一个举动，杭州30年“老烟枪”被暴击口腔癌

“不要不要，你好臭，我不要你抱。”在不久前的一次家庭聚会上，孙辈小女孩当众一句话，让抽烟近30年的老李很受伤。
“医生，我想戒烟。”几天后，老李走进浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科副主任王雪芬主任医师门诊。
“打击太大了！我自己一点没感觉，不是有句话叫淡淡的烟草香味吗？我们抽烟的人闻着烟草味很享受的呀，还能提神醒脑呢。”老李苦笑，思索片刻，问，“抽烟的人真的很臭吗？”
戒烟门诊专家形容烟臭味
就像陈年烟道里冒出来的烟油味
作为浙江省医学会呼吸分会烟草病学组组长，王雪芬主任医师所在的浙大一院呼吸内科开设了戒烟专科专家门诊，在推动全省控烟工作中做了不少努力和工作。
“来戒烟门诊戒烟的人，戒烟理由五花八门，有的迫于外界压力，有的在乎形象，有的源于家庭压力等等。”王雪芬说，像上面说的老李的戒烟理由，只因小女孩一句“你太臭了”。
“这个患者抽烟快30年了，每次老婆孩子让他戒烟，他都当耳边风，我行我素。有一次他参加家庭聚会，有个孙辈的小女孩特别可爱，他忍不住想去抱抱亲亲，结果人还没凑近，就被小女孩嫌弃太‘臭’，他当时就‘崩溃了’，下定决心戒烟。”
王雪芬说，很多抽烟的人自认为烟味是香的，事实上，长期抽烟的人，身上有一股挥之不去的臭味，“很多戒烟病人一进门诊，身上的味道就会直冲过来，就像是陈年烟道里冒出来的烟油味，并且烟垢是很陈旧厚重的那种。我有时候蛮不客气，会让患者坐远一点，让他们意识到这个问题的严重性。”
为什么长期抽烟的人身上会臭？王雪芬解释，这是因为香烟中的尼古丁、焦油附着力非常强，在吸烟过程中，两种物质会在人的衣服、手指等部位沉积残留，散发臭味。同时，当这两种物质随着香烟被吸入到体内，也会在肺部积累。这样一来，吸烟的人在呼吸时也会呼出带有“臭味”的气体。此外，吸烟还会出现口臭的情况。
至于抽烟的人为什么不觉得自己臭，王雪芬认为，一是他们习惯了这个味道，此外，长期吸烟的人嗅觉味觉都降低了。

文章插图
杭州城西一个露天篮球场里捡到的烟蒂冯先生摄
长期吸烟的人一开口能把人熏翻？
有团队专门针对吸烟和口臭关系
进行了研究
长期抽烟的人，一开口说话，总能把人“熏翻”。吸烟和口臭有没有关系？
中国知网曾发表一篇吸烟对口腔挥发性硫化物含量的影响的研究论文，通过检测吸烟者口腔中挥发性硫化物（VSCs）的含量,探讨吸烟在口臭形成中的作用。
研究团队使用便携式硫化物测定仪,分别检测306例吸烟者及218例非吸烟者健康成人口腔中的VSCs（挥发性硫化物）含量,并随机抽出自愿非吸烟者40例，检测其吸烟前后的VSCs含量变化。结果：吸烟者口腔中VSCs含量明显高于非吸烟者,40例非吸烟者吸烟后口腔中VSCs含量明显高于吸烟前。得出结论：吸烟可提高口腔中VSCs含量,从而导致口臭。
研究团队推测可能的原因如下：
1.烟气中本身含有挥发性硫化物；
【 杭州|香烟到底是香还是臭？小女孩一个举动，杭州30年“老烟枪”被暴击】2.烟气中的强黏性物质如焦油黏附在口腔表面，加剧了口腔中的厌氧环境，有利于厌氧菌的生长；
3. 吸烟降低机体的多形核白细胞趋化性和吞噬力，导致机体原发性和继发性免疫反应低下，有利于细菌的生长繁殖；
4.烟草中尼古丁进入血液，导致牙龈血管收缩、血流减少，使牙龈氧气供应和血气交换减少，有利于细菌及其毒素的侵袭和感染发生。
浙江大学医学院附属口腔医院牙周科程子健博士表示，有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高，吸烟会导致口腔微生物菌群发生改变，厌氧菌比例增加，同时唾液分泌减少，减少了唾液对食物残渣和脱落上皮的冲洗作用，从而加剧口臭。
程博士介绍，口腔内有数百种微生物，大多数的口臭是由于口腔内微生物腐败消化口腔内的食物残渣，产生挥发性的硫化物所导致，这些能产生挥发性硫化物的细菌主要是厌氧菌，当口腔微生物平衡被打破，厌氧菌增多，就会引发或者加剧口臭。
“需要注意的是，吸烟对口腔健康的危害还有很多。”程博士说，吸烟会使大量烟斑沉积在牙齿表面，长期吸烟会让牙齿沾上黄色或者黑色，即使通过刷牙也刷不掉；吸烟者口腔白斑发生率为不吸烟者的6倍；吸烟是口腔癌发生的主要危险因素之一，75%的口腔癌发生与吸烟有关，吸烟者发生口腔癌的几率为非吸烟者的2-4倍，90%以上的口腔癌患者是吸烟者；吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高、病情重，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍；吸烟是牙周病发病的高危因素；吸烟还是植体周围炎的潜在危险因素。