张明|精英访谈?丨张明:德风为上 让无数下咽癌患者重拾“讲话权”( 二 )


“手术台上 , 医生对病人一律平等 。 ”张明出诊 , 从来不看病人的出身 , 不会戴有色眼镜 , “会考虑病人是否信任医生 , 会对病人尽心尽力 , 如果不信任 , 手术效果会打折扣 。 我会明确告诉病人的情况 , 出具治疗方案 , 达到预期效果 , 可以有效解决病人的问题 。 ”第二天查房时 , 看到病人恢复得好 , 心里便满满的成就感 , 之前的疲劳便一扫而光 。
张明介绍 , 之前下咽癌手术要把整个喉咙摘掉 , 病人将永失“讲话权” 。 为了提升患者生活质量 , 他开始潜心研究下咽癌保喉治疗技术 。 经过几年的实践 , 目前保喉手段越来越丰富 , 现在皮瓣修复后 , 病人就可以正常讲话 。 保喉手术意味着工作量增加 , 手术风险加大 , 但如果病人信任 , 希望保喉 , 张明还是会克服困难 , 尽量做到保喉成功 。
一位50多岁的食管癌患者张平(化名) , 做完放疗之后又发现下咽癌 。 按照医学原理 , 下咽癌部位已侵犯食管入口 , 这种情况 , 胸外科认为做放疗风险太大 , 于是张明针对下咽癌为患者做了保喉手术 , 恢复特别好 , 既进行了保喉 , 又保留了各项功能 。 同时从患者肩膀处移植皮肤 , 做皮瓣修复 , 美观度也非常好 。 张平每年都会来复查 , 5年过去了 , 一直没有复发和转移 。 这也是让张明非常得意的一个病历 。
因工作压力大、饮食习惯、睡眠不好等原因导致咽喉炎慢性炎症逐年增加 , 肿瘤病人也在增多 , 加上交通条件改善和医院平台的“虹吸”作用 , 安徽、江浙、江西在当地确诊以后 , 来上海看病的人越来越多 。 张明说 , “2016年以后 , 我们科室喉外手术每年增加700余例 , 保喉手术量也在增加 , 说明我们在进步 。 ”
坚决不“躺平” 直指过度医疗、网红医生乱象
张明:医学知识、技术更新太快 , 所以医生要不断学习 , 坚决不能“躺平”;这个行业也是良莠不齐 , 医生就要有点追求 , 包括医德、良心 。
做医生 , 很苦很累 , 但张明从未后悔做医生 。 “每次开展新的术式 , 内心就有成就感!”如今张明依旧这样 , 如果遇到一个没见过的肿瘤病例 , 手术过程虽然很累 , 见到病人恢复很好 , 自己还是会很兴奋 。 用他自己话说“运气比较好 , 失败的比较少” , 但实际上 , 除学术的坚实支撑外 , 他坚持追求的是医德和良心 。
张明坦言 , 如今医院也有“躺平”的医生 , 下班之后不搞科研 , 更多的是把时间用在生活娱乐上 。 但在医疗领域 , 不能也不敢“躺平” , 因为技术在不断进步 , 理念在不断更新 , 所以更加要求医生要不断学习与提升 , 才能够紧跟步伐 , 以更高的医术和更好的姿态去面对患者 , 服务患者 。
“自己2017年刚晋升正高后 , 有段时间也曾有想放松一下 , 喘口气歇一歇的念头 , 但发现周围人都在努力 , 做临床不进则退 , 于是克服惰性心理 , 继续研究课题 , 写文章 , 带学生 。 ”张明的日常一般是白天做手术 , 晚上改文章、讨论课题 , 安排得满满当当 。
“这个行业也是良莠不齐!”张明表示 , 现在医院系统存在过度医疗和“网红医生”乱象 , 一些“网红医生”靠流量提升知名度 , 发布一些误导信息 。
采访结束时 , 张明对想要从医的年轻人提出忠告:“医生要耐得住寂寞 , 必须对学医有兴趣 , 有热情;既然选择了这个职业 , 不管哪个科室 , 都要有成就感;医生的收入不太高 , 如果太看重钱 , 就永远做不了好医生 。 ”
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张明 , 擅长熟悉耳鼻喉科各种疾病的诊治 , 擅长声带病变、喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、咽旁间隙肿瘤等头颈部良恶性肿瘤的诊治 。 曾在美国MD Anderson Cancer Center头颈外科研修 。 先后主持上海市科委、上海市卫健委及复旦大学等科研项目多项 , 以第一作者在国内外杂志发表论文20余篇 , 其中SCI收录6篇 , 曾获上海医学科技奖三等奖 。
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