出血|济南市第八人民医院肿瘤血液科精确治疗助患者康复肿瘤

大众网·海报新闻采访人员张子慧通讯员吴冉济南报道

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近日，患者张某及家属将一幅写有“刻苦钻研解疑难杂症古道热肠显良医仁术”的锦旗，送到济南市第八人民医院肿瘤血液科，感谢肿瘤血液科全体医护人员、肝胆胃肠小儿外科副主任医师朱雷及影像科副主任刘万胜团队的全力救治。
据悉，患者张某多年前曾做过十二指肠手术，辗转省内多家医院，做过两次胃镜、两次肠镜、一次小肠镜及一次结肠癌手术，花费较大，却仍未发现出血位置。由于出血没有停止，为了输血入住济南市第八人民医院肿瘤血液科。
入院时，患者家属反复强调仅仅是输血，考虑各大医院都曾去过，对查找病因早已不报希望。肿瘤血液科医护人员考虑到，出血止不住，紧靠输血只是杯水车薪，但是上级医院的胃镜肠镜、小肠镜加强CT都做了，除了发现十二指肠有个小的占位并未发现出血位置，胃镜是能够看到十二指肠部位的，有没有出血一目了然，能想到的问题大医院基本都能想到。
【 出血|济南市第八人民医院肿瘤血液科精确治疗助患者康复】经过反复研究思考，大家意识到一定是在胃肠镜看不到的地方有出血，而且出的血还能流到肠管里。随后，肝胆胃肠外科副主任医师朱雷，影像科副主任、介入室副主任医师刘万胜带领团队展开病例讨论。由于患者很早以前做过十二指肠手术，朱雷考虑在吻合的时候，有可能跨过了十二指肠，直接吻合了空肠。有了这个猜测，肿瘤血液科副主任张伟克重新翻看胃镜报告，确实两次报告都提到了食管、胃、空肠没有问题，却并没有提及十二指肠的事情，大家惯性思维都觉得没报就是没事，原来十二指肠被跨过了，根本看不见。
张伟克决定立即为患者行上腹部强化磁共振检查，检查结果发现胰腺十二指肠附近有肿瘤。虽然谜团渐渐揭晓，但新的问题又出现了，患者已经做过两次手术，还有反复出血，再做手术风险和难度都非常大，况且仅仅是看到个肿瘤也不能完全确定此处出血，只是可能性比较大，所以此时造影加介入栓塞比开腹探查要保险很多，家属也容易接受，但是血管迂曲较细难度较大，而且如果栓塞的结实了，坏死性胰腺炎也是要命的，塞的不结实，血止不住，手术等于白做。
医护人员将此情况与患者家属详细沟通后，获得家属的支持。
刘万胜团队为患者实施介入手术，历时3个多小时，完美的堵塞住了每一根供血血管。术后，为防止出现急性坏死、腹痛、水肿等问题，肿瘤血液科全体医护人员为患者专门制定护理方案，帮助病人顺利度过急性期。一周后，患者症状逐渐改善，血红蛋白不但没有下降，反而逐渐上升。以前卧床不起的病人，现在已经能外出串门了。当再次看到老人手拿锦旗向医务人员走来，大家打心底感到高兴。