对症治疗|比起缺水，干眼症可能更缺“油” 睑板腺|慢性疾病

曾经“水灵灵”的眼睛，如今却变得“欲哭无泪”？眼睛灼痛，眼球布满血丝，眼睛干涩、发痒、有异物感，眼屎过多，怕光畏风、常流泪，甚至睡不着觉，请警惕：干眼症可能已经“找上门”。

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什么是干眼症
随着网络和视频终端使用常态化，干眼的风险也随之大大增加，干眼症已成为目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病之一。
干眼症可引发结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、穿孔，导致视力下降甚至失明。据统计，我国干眼症发病率目前约为21%至30%，这也就意味着，每10个人中约有3人患有干眼。约86%的干眼症是由于睑板腺功能障碍（MGD）导致脂质层异常、泪液蒸发过快引起的。
何谓睑板腺？睑板腺是位于上下眼睑的一种特殊皮脂腺，其分泌的睑脂会随着每一次眨眼，通过睑板腺的开口，涂抹在眼睛泪膜表面，从而维持泪膜的稳定，防止其挥发过快，使眼球表面保持湿润。一旦睑脂分泌发生异常，通常表现为分泌量减少，或睑脂变得浑浊，甚至呈牙膏状，从而导致我们的泪膜稳定性差，泪液蒸发率升高，引起干眼症。
这也就解释了，为何比起缺水，干眼症可能更缺“油”。同时，研究还表明，干眼症有一个明显特征就是“重女轻男”，女性的发病率（25%）高于男性（17.3%），且年龄越大，新发干眼的可能性越大。
还有一种干眼症叫 “美容性干眼”，指的是画眼线、开眼袋、种假睫毛等引发的干眼病，近年来此类情况出现得越发频繁。有些人妆后感到眼睛不舒服就滴眼药水，在此过程中反而将化学物质一点点带入结膜囊内，更加伤害眼表。
近年来，我国在干眼诊断和治疗方面取得了长足进步，治疗方式呈现个性化趋势，包括人工泪液、眼局部热敷冷敷，睑板腺手工按摩等。其中，睑板腺热脉动治疗系统可以直接对眼睑同时进行热敷和按摩，清除堵塞，效果相对更持久，可以持续至少半年至一年以上。
要注意的是，干眼症是慢性疾病，持续治疗日常维护是关键。如果日常生活中出现眼干、眼痒、刺痛及畏光等症状，建议大家不要自行随意长期使用眼药水，而要尽早到正规医院眼科，通过科学的数据分析诊断，进行对症治疗。
如何预防干眼症
把电脑屏幕放在略低于视线的位置，使眼睛处于下视及睑裂变小的状态，这样可以减少泪液的蒸发；
每隔40到50分钟，主动眨眼数次，这样既能增加眼表面的知觉，促进泪液分泌，还能缓解持续注视引发的视疲劳；
在办公室等密闭空调环境内，可适当使用加湿器，使湿度保持在50%至60%的舒适状态。
平日里，大家也可通过眨眼练习，缓解干眼症状。具体顺序为，闭眼保持2秒—睁眼放松2秒—闭眼保持2秒—挤眼2秒—睁眼放松2秒。眼睛是心灵的窗户，愿大家双眸明亮如初。
（文汇报作者上海市第一人民医院眼科临床医学中心视光/屈光/眼表科主任柯碧莲）
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