阿姨|肿瘤晚期二十载 一路幸有你守护

新江苏·中国江苏网讯 (采访人员 孙骏 通讯员 王蓉 曹勇 施露露)“晴天霹雳” , 这是大部分人确诊癌症的第一反应 , 恐惧、无助、绝望……一股脑袭来 , 怎么办?如果再加上是癌症晚期 , 那就更让人不知所措了 。 来自安徽的叶阿姨就是这样一位不幸的癌症晚期患者 , 但幸运的是 , 叶阿姨因为治疗及时 , 她已经带瘤生活了近20年 。
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束永前主任为叶阿姨查体
4页纸厚的的病历记录 她已经确诊肿瘤20年
前一段时间 , 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)3号楼9楼肿瘤内科一病区来了一位60多岁的叶阿姨 , 医生护士们觉得有些眼熟 , 不经意间翻阅她的既往病历资料时惊讶地发现:叶阿姨光病史就记录了足足4页纸!原来 , 叶阿姨从2002年初诊卵巢癌至今已近20年!
在和医生护士的交谈中 , 叶阿姨一直反复提及一个人 , 那就是省人医肿瘤科科主任束永前教授 。 因为自确诊晚期卵巢癌后 , 叶阿姨的诊治方案就一直是束教授制定和把控 , 这么多年来有了新问题 , 她也会第一时间找束教授寻求帮助 。
时间追溯到2002年初 , 叶阿姨确诊卵巢浆液性乳头状腺癌行手术治疗 , 术中发现大网膜转移伴癌性腹水 , 疾病分期较晚 。 那时的肿瘤科刚刚成立不久 , 叶阿姨找到束教授 , 请他替自己制定治疗方案 。 起初6个疗程的化疗结束后 , 又择期进行了CIK细胞治疗 。
由于肿瘤像种子一样早已在腹腔播散 , 2年后 , 叶阿姨的肿瘤还是出现了复发 , 肠系膜间的肿瘤病灶增大 , 此后就像很多晚期肿瘤病人一样 , 不断在治疗、缓解、复发、再治疗的过程中艰难前行 。
叶阿姨卵巢癌病情进展发生了多次 , 每一次束教授都通过详细的检查 , 细致的分析制定个体化的治疗方案 。 叶阿姨共应用了10余种综合治疗手段 , 前前后后进行了近百个周期的治疗 , 堪称奇迹 。 除了常规化疗药物 , 根据其个体化基因检测结果和体质状况评分 , 还联合应用了细胞免疫治疗、靶向治疗、抗肿瘤血管生成治疗、节拍化疗等多种手段 。 叶阿姨回顾说 , 周围不少像她一样的病友陆续都走了 , 像她这样复发转移后还能坚持10余年的癌症病人真是少之又少了 。
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束永前主任为叶阿姨查体
肠梗阻果断手术 带瘤生存方法多
叶阿姨从2017年起服用“替吉奥胶囊”化疗和“安罗替尼”抗血管靶向治疗 , 病情稳定了较长一段时间 。 不料今年年初 , 因反复发作阵发性腹痛再次就诊 , 腹部CT提示肠道管壁与腹腔肿块分界不清 , 考虑肠梗阻 。 叶阿姨再次求助束教授 。
了解情况后 , 束教授当机立断 , 建议其行姑息性手术治疗 , 叶阿姨接受了处理方案 , 进行了“部分小肠切除+Hartmann手术” , 目前恢复良好 , 虽然做了肠道造瘘 , 但饮食和排便难题均已解决 。
这次入院治疗 , 束教授每天都会来到床边探望和查房 , 并教导治疗组中的医生:“对待每一位晚期肿瘤患者 , 医生的管理都要细致入微;医者必须从患者的角度出发考虑 , 争取给予其最优化的治疗手段;让更多患者能够像叶阿姨一样 , 长期带瘤生存 , 尽可能延长生存期 。 ”
叶阿姨听后激动不已 , 握着束教授的手说:“我第一次找您治疗的时候 , 当时的愿望是希望能够亲眼看到我儿子结婚!现在我孙子都已经10岁了 , 您就是我的救命恩人!”这次手术之后 , 束教授给叶阿姨制定了以“复方环磷酰胺+替吉奥+反应停+强的松”联合的节拍化疗方案 , 并嘱其加强营养支持 。 这样 , 叶阿姨只要在家服用口服药 , 定期门诊随访复查就可以了 , 同时保证生活质量不会受到太大的影响 。
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束永前主任团队王蓉主任医师帮患者分析病情
卵巢癌早期诊断困难 号称“沉默的杀手”
“卵巢癌的早期诊断非常困难 , 因为患者几乎没有什么症状 , 有七成左右的卵巢癌患者都是在中晚期才被发现 , 所以它也被称为‘沉默的杀手’ 。 ”束永前主任介绍 。
起病隐匿 , 发现困难 , 那有没有办法来做好早期的识别筛查呢?答案是——有 。 束主任介绍:卵巢癌的临床表现为腹胀 , 如腹围逐渐增大、有持续性的饱胀感;胃纳差 , 即不喜进食、易产生饱腹感;长期有下腹或盆腔的慢性疼痛;有泌尿系统症状 , 如尿频或尿急等 。 一旦出现上述状况 , 就需要提高警惕了!