黄河新闻网长治讯:近日 , 长治医学院附属和平医院成功利用自体血回输技术为一名患者开展腹腔镜脾切除术 , 挽救了患者生命健康 。 目前 , 患者已康复出院 。
患者8年前被诊断出肝硬化时 , 因惧怕严重的输血反应未进行脾切除术 。 多年过去 , 脾脏再次增大 , 且导致患者贫血 。 在此情况下 , 患者带着强烈的切除脾脏的愿望来到和平医院肝胆外科进行诊治 。
入院后 , 医生详细了解患者病情和需求 , 并根据检查结果迅速制定治疗方案 , 决定为其实施腹腔镜脾切除术 。 但患者目前贫血 , 白细胞及血小板低、凝血功能低下 , 手术可能出血量大 。 此外 , 患者还患有先天性IgA缺乏症 , 体内检测到抗IgA抗体 , 这意味着患者面临失血时 , 不能输入带血浆的血制品 , 包括血浆、血小板、白蛋白等 , 只能输洗涤红细胞 。 面对如此复杂的情况 , 肝胆外科医生急忙联系麻醉科专家 , 针对患者特殊情况展开讨论 。 经过大家一致讨论 , 决定采用自体血回输技术来解决难题 。
手术当日 , 麻醉科医生提前准备了回收管道及器材 , 以确保手术一开始就将患者术中丢失的每一滴血尽可能地回收 。 术中 , 肝胆外科和麻醉科医生默契配合 , 共回收患者自体血约1300ml , 经过血液回收机离心后 , 收集到376ml浓缩红细胞 , 在手术止血结束后 , 回输给患者 , 使患者的血红蛋白从63g/L上升到81g/L , 术终又输入4u异体洗涤红细胞 。 3个多小时后 , 手术顺利完成 , 患者意识清楚 , 生命体征平稳 , 顺利返回病房 。 次日 , 复查血红蛋白达到127.3g/L 。
【患者|和平医院自体血回输技术“大展身手”】据了解 , 近年来 , 随着医疗技术水平的不断提高 , 各种高难度复杂手术相继开展 , 临床血液及血制品的用量不断攀升 , 血源短缺问题日益严重 , 制约一系列手术的开展 , 严重影响相应患者的救治 。 自体血回输技术可明显降低异体血输血相关并发症 , 有效避免传染性疾病的传播 , 明显减少异体血输血的用量 , 尤其是适用于具有严重异体输血反应的患者 , 已逐渐成为临床上普遍开展的一项技术 。 和平医院通过不断学习新理论 , 在开展自体血液回收技术上积累了大量经验 , 始终走在麻醉学科发展前沿 , 切实保障了外科各种疑难危重症患者手术的顺利进行 , 为外科领域的进一步发展提供了强有力的保障 。 (牛丽丽、王秀萍、董晶晶)
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