肝病|体检单上这些“酶”，提醒您注意肝脏健康近年来

近年来，随着人们生活水平逐渐的提高，健康意识的增强，体检的普遍性，越来越多的人体检时查出转氨酶升高，有些人十分紧张，到处就医，也有些人不及时就诊，延误治疗，导致病情的加重。省中医院感染（肝病）科乔飞主任跟大家聊一聊体检发现肝功能异常，到底该怎么办。
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体检单
体检单上这些“酶” ，都与肝相关
肝功能检测在体检中常见的是丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）， r-谷氨酰基转移酶（GGT），总胆汁酸，总胆红素。肝功能结果异常主要反映的是肝细胞损伤、胆汁淤积性损伤和单独的高胆红素血症。转氨酶（ALT、AST）水平升高反映肝细胞损伤，而胆汁淤积标记物，如ALP和GGT异常，则反映胆盐和胆红素转运受损及肝内或肝外胆管损伤。肝细胞损伤和胆汁淤积损伤都可以观察到胆红素水平升高；如果转氨酶水平升高与胆红素水平升高有关，则提示胆汁淤积性肝炎。
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肝脏既勤奋又娇弱
肝脏位于右上腹，藏于肋骨后、重约1500g ，它是我们身体中的“劳模” ，因它拥有丰富的功能：造血、储血、调节循环血量；解毒、代谢；分泌胆汁；免疫防御。
肝脏承担着重要的角色，人体的正常运转离不开它，但它也容易生病，常常被周围的环境所影响，也许一个病毒，也许一颗药，也许一顿白酒，也许长期的睡眠障碍，都可能导致它出现异常。因此，它是勇敢的战士，但它也十分“娇贵” 。
常见的肝功能异常原因有：病毒性肝炎；药物性肝损伤；自身免疫性肝病；脂肪性肝炎（酒精性及非酒精性）；胆囊炎及胆囊结石；肿瘤（肝脏、胆囊、胰腺等）；其他可能的病因（如甲亢、糖尿病等）。
肝病是一个隐匿的疾病，常常被忽视，因“不疼不痒，不影响生活” ，当绝大部分肝病，出现不舒服时，已是比较严重。但是，当发现转氨酶升高，也不必过于恐慌，因绝大部分肝病可防、可治、可控，及时进行进一步检查，明确病因是关键。
可以选择感染科就诊，进行血液及影像学检查。不同的影像检查，检查的重点也不一样。 B超主要看是否有脂肪肝、慢性肝损伤、肝纤维化、早期肝硬化；CT能检查出占位、血管性肝病；磁共振重点看胆管、胰管、脂肪测定、占位。不同的影像学检测有其特殊的意义，在选择的时候可根据医生的建议进行恰当的选择。
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治疗肝病，中医药有优势
江苏省中医院感染科自建科以来，长期致力于诊治各种肝病，疑难杂病，发热待查，其对肝病的诊治体现了中西医结合的优势，曾被评为国家中医药管理局重点学科。西医的检测手段，明确诊断，中医中药的使用，使疾病治疗更加得心应手。其中肝穿刺活检术在我科开展以来，为许多不明原因肝损的患者带来了福音，明确诊断是治疗疾病的第一步，因此，显微镜下的秘密被打开，小小的细胞却可揭示疾病本质。
中医中药在慢性肝病治疗中有优势，可以增强机体免疫功能、改善慢性肝病乏力、胁痛、纳差、腹泻等症状，抗肝纤维化，同时可配合西药抗病毒等提高应答，减轻不良反应，起到标本兼治的效果。同时中医药在肝硬化腹水、肝癌等治疗上有着不可替代的作用。
专家建议，肝功能异常不可忽视，临床症状常常不典型，治疗需及时，彻底，必要时需长期坚持治疗，配合中医治疗，效果好。对于有慢性肝病患者，每三个月做系统检测、门诊定期随访，十分必要。
通讯员王玉兰车军勇
扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦
校对王菲
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