新江苏·中国江苏网讯 (采访人员 孙骏 通讯员 王玉兰 车军勇)近年来 , 随着人们生活水平逐渐的提高 , 健康意识的增强 , 体检的普遍性 , 越来越多的人体检时查出转氨酶升高 。 有些人十分紧张 , 到处就医 , 也有些人不及时就诊 , 延误治疗 , 导致病情的加重 。 采访人员采访江苏省中医院感染(肝病)科乔飞主任 , 跟大家聊一聊体检发现肝功能异常 , 该怎么办?
一、正确认识肝脏
肝脏位于右上腹 , 藏于肋骨后、重约1500g , 它是我们身体中的“劳模” ,因它拥有丰富的功能:造血、储血、调节循环血量;解毒、代谢;分泌胆汁;免疫防御 。
肝脏承担着重要的角色 , 人体的正常运转离不开它 , 但它也容易生病 , 常常被周围的环境所影响 , 也许一个病毒 , 也许一颗药 , 也许一顿白酒 , 也许长期的睡眠障碍 , 都可能导致它出现异常 。 因此 , 它是勇敢的战士 , 但它也十分“娇贵” 。
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二、如何解读肝功能化验单
肝功能检测在体检中常见的是丙氨酸氨基转移酶(ALT) , 天冬氨酸氨基转移酶(AST) , 碱性磷酸酶(ALP) , r-谷氨酰基转移酶(GGT) , 总胆汁酸 , 总胆红素 。 肝功能结果异常主要反映的是肝细胞损伤、胆汁淤积性损伤和单独的高胆红素血症 。 转氨酶(ALT、AST)水平升高反映肝细胞损伤 , 而胆汁淤积标记物 , 如ALP和GGT异常 , 则反映胆盐和胆红素转运受损及肝内或肝外胆管损伤 。 肝细胞损伤和胆汁淤积损伤都可以观察到胆红素水平升高;如果转氨酶水平升高与胆红素水平升高有关 , 则提示胆汁淤积性肝炎 。
三、发现肝功能异常 , 转氨酶升高 , 该怎么做?
肝病是一个隐匿的疾病 , 常常被忽视 , 因“不疼不痒 , 不影响生活” , 当绝大部分肝病 , 出现不舒服时 , 已是比较严重 。 但 , 初发现转氨酶升高 , 也不必过于恐慌 , 因绝大部分肝病 , 可防、可治、可控 。
需进一步检查 , 明确病因是关键 , 选择感染科就诊 。
抽血的检测:病毒指标(5-10种)、自身抗体、血糖、血脂……
影像检查:B超(脂肪肝、慢性肝损伤、肝纤维化、早期肝硬化);CT(占位、血管性肝病);磁共振(胆管、胰管、脂肪测定、占位) 。 不同的影像学检测有其特殊的意义 , 在选择的时候可根据医生的建议进行恰当的选择 。
四、常见的肝功能异常原因有哪些?
1)病毒性肝炎
2)药物性肝损伤
3)自身免疫性肝病
4)脂肪性肝炎(酒精性及非酒精性)
5)胆囊炎及胆囊结石
6)肿瘤(肝脏、胆囊、胰腺等)
7)其他可能的病因(如甲亢、糖尿病等)
五、遇到不明原因的肝功能异常该怎么办?
江苏省中医院感染科自建科以来 , 长期致力于诊治各种肝病 , 疑难杂病 , 发热待查 , 其对肝病的诊治体现了中西医结合的优势 , 曾被评为国家中医药管理局重点学科 。 西医的检测手段 , 明确诊断 , 中医中药的使用 , 使疾病治疗更加得心应手 。 其中肝穿刺活检术在该科开展以来 , 为许多不明原因肝损的患者带来了福音 , 明确诊断是治疗疾病的第一步 , 因此 , 显微镜下的秘密被打开 , 小小的细胞却可揭示疾病本质 。
所有的疾病 , 明确诊断是第一步 。 因此 , 肝穿刺在诊治肝病中充当了不可缺少的角色 。
六、治疗肝病 , 中医治疗有优势
中医中药在慢性肝病治疗中有优势 , 可以增强机体免疫功能、改善慢性肝病乏力、胁痛、纳差、腹泻等症状 , 抗肝纤维化 , 同时可配合西药抗病毒等提高应答 , 减轻不良反应 , 起到标本兼治的效果 。
同时中医药在肝硬化腹水、肝癌等治疗上有着不可替代的作用 。
【肝病|体检报告中的这些“酶”真让人挠头!来,专家为你解读】专家建议 , 肝功能异常不可忽视 , 临床症状常常不典型 , 治疗需及时 , 彻底 , 必要时需长期坚持治疗 , 配合中医治疗 , 效果好 。 对于有慢性肝病患者 , 每三个月做系统检测、门诊定期随访 , 十分必要 。
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