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1.是不是出现了并发症而不自知?糖尿病病程是糖尿病并发症发生发展的重要因素,病程越长,并发症的发生率越高。而当患者出现血管并发症时,由于组织细胞的血液灌注减少,细胞的新陈代谢能力减退,药物的分布和药理学作用也发生改变,造成原来有效的药物难以发挥作用。
【 口服降糖药|吃着降糖药血糖高咋办?糖尿病人需从这4点找原因】糖尿病并发症早期缺乏明显症状,因此我们要遵医嘱进行相关并发症的筛查。
2.有没有把血脂血压控制好?一些糖尿病人在患病过程中 ,并非仅有血糖异常,实际上往往伴有脂代谢、蛋白质代谢、氧自由基代谢等等,会损害患者的机体,包括胰岛B细胞,造成降糖药物作用减弱。
因此,控制好血压和血脂等关键指标,降糖才能事半功倍。
3.是不是生活方式不健康?生活缺乏规律,饮食没有注意科学搭配,体重超重等,会使降糖药的治疗效果大打折扣,难以控制病情。科学合理的生活方式是所有降糖药物治疗的基础。没有了这个基础,再好的药物也难以充分发挥它的效果。
4.是不是需要遵医嘱调药了?随着糖尿病病程进展,原先的口服降糖药可能会失效。比如,二甲双胍的降糖机制,其中一部分是通过降低患者对胰岛素的抵抗发挥降糖作用的。促泌剂类降糖药则是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素降低血糖的。
随着病情的发展,糖尿病人残存的胰岛B细胞越来越少,胰岛素分泌功能逐渐丧失,此时单独使用二甲双胍或促泌剂,其药理作用难以发挥,血糖也难以控制好,就需要遵医嘱调药,或者使用胰岛素治疗了。
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