先天性|济南市中心医院3D打印显威力，助力复杂髋关节置换 3d打印技术|骨性关节炎

大众网·海报新闻采访人员徐玲通讯员于德家
近期，济南市中心医院关节外科收治一名双侧先天性髋关节发育不良并骨性关节炎的患者，在3D打印帮助下，术前模拟手术过程，顺利完成双侧髋关节置换手术，手术的成功也展现出3D打印技术的优势。
患者王女士，52岁，因双髋疼痛多年入院，双髋X片提示双侧先天性髋关节发育不良并骨性关节炎，保守治疗无效，疼痛较重，行走跛行，严重影响日常生活，计划分期行双侧全髋关节置换术。
先天性髋关节发育不良并骨性关节炎，是全髋关节置换术的常见手术适应症，该患者右髋为III期，左髋为IV期，股骨头处于半脱位或脱位状态，髋臼骨质缺损严重，手术难度较大，常规的术前检查，不能完全准确评估骨质缺损情况，增大了手术难度及并发症发生的机率。右髋关节置换相较左髋手术难度略小，但术后会存在双下肢不等长的情况，为避免双髋关节置换术后出现双下肢不等长等并发症的发生，术前应用CT扫描数据，在医院3D工作室帮助下3D打印髋关节模型，1：1还原髋关节结构。郭舒亚主任医师术前在3D打印模型上，预演手术过程，分析术中可能存在的困难并找出应对方案，充分做好术前准备，顺利完成双髋关节置换术。术后患者双下肢基本等长，疼痛、跛行等症状较术前明显好转。
3D打印技术可将计算机影像数据信息形成1：1实物模型，可以使医生在关节置换手术前对病变部位进行全方位的直观地观察，确定骨性解剖标志，用于术前规划。在3D打印技术的帮助下，术前模拟手术过程，术中更快、更精确的完成截骨，缩短手术时间，顺利完成手术，减少手术并发症。
3D打印技术最常应用于：（1）髋关节置换：骨盆和髋臼的结构复杂， X线和CT在评估骨缺损上都具有局限性。对于先天性髋关节发育不良更是如此，其髋臼骨质缺损更为严重，3D打印制备骨盆实物模型，可以用于放置髋臼假体的手术演练，有助于理解患者的骨盆结构，确定髋臼的具体型号；（2）膝关节置换：术中需要精密的截骨量与准确的截骨角度，尤其对于重度关节畸形患者，通过实物模型可很好的进行手术预演，制定适宜的手术方案，对截骨方向、截骨量及旋转角度进行精准控制。
【 先天性|济南市中心医院3D打印显威力，助力复杂髋关节置换】济南市中心医院关节外科，在开展常规髋膝关节置换的基础上，借助3D打印技术先后开展了先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎等高难度的关节置换，以及髋膝关节翻修术，走在了全省关节外科的前列。