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糖尿病|糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”

时间：2021-06-27 22:19      


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糖尿病与高血压都是中老年朋友的常见慢性病 ， 同时合并两种疾病的也不在少数 。 据统计 ， 我国门诊就诊的2 型糖尿病患者中约30%伴有高血压 。 糖尿病人群中高血压的患病率是非糖尿病人群的2倍以上 。 这“两高”之所以会同时发生 ， 是因为具有相同的发病基础 ， 都与不良生活方式有关 ， 比如高热量饮食、运动少、体重超标、嗜好烟酒等 。 两者一旦相遇 ， 还会互相促进 ， 形成恶性循环 ， 一种疾病会使另一种疾病变得更糟 ， 甚至可能是致命的 ， 患者将面临更大的风险 。 如果同时患有糖尿病和高血压 ， 在治疗方面要记住以下3个“标准” 。
选降压药的标准
有些降压药物对控制血糖不利 ， 比如噻嗪类药物、β受体阻滞剂等 ， 有时会使糖尿病人的血糖升高甚至失控 。 糖尿病患者选降压药时应综合考虑降压疗效、对心脑肾的保护作用等多个因素 。 优选长效制剂（一般一天服用一次） ， 有效平稳控制24 小时血压（包括夜间血压与晨峰血压） ， 以减少血压昼夜波动 ， 预防心脑血管病事件发生 。 比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 。
糖尿病|糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”文章插图
选降糖药的标准
同样 ， 选择降糖药也要考虑那些能够对心、肾提供保护的药物 。 有的降糖药物 ， 比如噻唑烷二酮类药物 ， 有增加心力衰竭的风险 ， 选择应慎重 。 首选的药物还是最常见的二甲双胍 ， 除了可以降低血糖 ， 还具有减脂、减重等作用 。 此外 ， SGLT2抑制剂类药物或GLP-1受体激动剂类药物 ， 对心肾也有明显的保护作用 。
血压控制的标准
对于合并高血压的糖尿病患者来说 ， 血压要记住一个警戒值 ， 就是当血压高于130/80毫米汞柱时 ， 就需要启动降压模式了 。 老年或冠心病的糖尿病患者可适当放宽 ， 控制在140/90 毫米汞柱 。 在正规治疗的基础上 ， 还要在饮食、运动、作息等方面 ， 养成健康好习惯 。 饮食控糖、控油、控盐 ， 吃饭七八分饱 ， 适当减少主食量 。 烟酒人群中 ， 高血压和糖尿病的发病风险 ， 是一般人群的2～4倍 ， 所以一定要戒烟戒酒 。 坚持合理运动 ， 控制体重 ， 保证充足的睡眠时间 。
糖尿病|糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”文章插图
作者：徐捷
【糖尿病|糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”】来源：医药养生保健报社


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    标题：糖尿病|糖尿病遇上高血压，记住这3个“标准”


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