心内科心梗质控指标完成率由63.3%提升至95.2%；呼吸与危重症医学科慢阻肺质控指标完成率由59.7%提升至86%；病种填报表单约90%数据项能被自动抓取填报 ， 抓取准确率平均值94.48% ， 其中成人肺炎病种数据抓取准确率达97.60% 。
“上述一系列数据是华西医院实施单病种标准化管理模式后取得的成绩和效果 。 ”四川大学华西医院医务部部长李大江在6月17-18日举办的2021年度“单病种质量管理工作宣贯会议”成都场上 ， 以《临床路径和信息化为抓手 推进单病种质控标准化管理》为题 ， 介绍了华西医院单病种标准化管理的实践 。
此次会议由国家卫生健康委医院管理研究所主办、四川大学华西医院协办 ， 旨在贯彻落实国家卫健委《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》工作要求 ， 促进各医疗机构加强过程质量监管 。
李大江部长表示 ， 单病种质控是促进医疗质量精细化管理的有效方法 ， 医院开展质控工作有两项原则指标 ， 质控类指标与资源消耗类指标 ， 而单病种标准化管理的目标正是医疗质量持续改进 ， 医疗资源得到有效利用 。 目前 ， 华西医院主要通过三大措施进行单病种标准化管理：
一是做好顶层设计 ， 通过制定可操作性的单病种管理制度 ， 完善组织架构 ， 推动临床培训等工作的落实；
二是充分发挥临床专家的作用 ， 调动科室的内生动力 ， 制定关键临床路径 ， 通过对病种出径率、入径率等指标的数据分析加强诊疗行为的管理 。
三是以信息化手段为抓手 ， 使行为监管智慧化 。 目前华西医院建立了单病种终末指标的BI系统 ， 通过数据分析对不同医疗组之间的收入情况进行评价；另外 ， 针对缺乏环节质控的“短板” ， 应用惠每单病种质控上报系统按标准化路径进行临床诊疗行为的实时监控 ， 以及通过与医院信息系统、国家单病种质控平台对接 ， 进行病种数据的自动填报与上报 。
据了解 ， 华西医院急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病等4个开展智能化管控的试点病种 ， 临床科室质控指标完成率大幅提升 ， 其中心内科的心梗质控指标完成率由系统上线前的63.3%提升至95.2%；呼吸与危重症医学科的慢阻肺质控指标完成率由59.7%提升至86% ， 真实反映了信息化手段对提升临床诊疗规范性的应用价值 。
文章插图
在单病种数据上报层面 ， 以往临床医生上报一个病例数据约需耗费半小时左右 ， 借助单病种质控上报系统的数据处理能力与算法能力 ， 试点病种填报表单约90%的数据项能够被自动抓取 ， 抓取准确率平均值为94.48% ， 其中成人肺炎病种的抓取准确率达到97.60% ， 大幅提升了病种上报质效 。
据悉 ， 本次“单病种质量管理工作宣贯会议”共设有10场专家主题演讲 ， 内容包括单病种相关政策解读、单病种在医院评审中的应用、数据上报存在的问题、医院单病种质控的管理经验等 ， 对运用单病种促进医疗质量提升进行了不同角度的分析 。 包括区域内各级卫生行政部门的相关负责人 ， 医疗机构领导、医务部门负责人等在内的1500余人参加了会议 。
【病种|加强医院信息化建设 提升临床诊疗规范性】来源： 光明网

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标题：病种|加强医院信息化建设 提升临床诊疗规范性