随着饮食结构的改善和老龄化的到来 ， 心梗的发病率呈现逐年上升的趋势 。 如果在公共场所有人猝死倒下 ， 在急救人员到来之前能否及时施救是救援成功与否的关键 。 近年来 ， 有关猝死的急救电话逐年攀升 。
急救专业人士表示 ， 一个完整的急救体系除了医院急救、院前急救还有社会急救 ， 有足够数量的AED和懂得心肺复苏技能、能用AED的人 ， 是提高社会急救能力的关键 。
心梗患者逐年增加
【急救|宁波这病近年高发！5个月接警110例 抢救成功率仅6.36%】社会急救能力亟待提升
《“健康中国2030”规划纲要》指出 ， 要进一步健全医疗急救体系 ， 提高救治效率 。 其中 ， AED(自动体外除颤仪)的配置和推广使用 ， 是一个城市公共卫生进步的重要标志 。 随着老龄化社会的到来 ， 以及饮食结构的变化 ， 如今心源性疾病呈现高发的态势 。
文章插图
便携式AED
宁波市第一医院急诊科原主任宗建平是急诊科普达人 ， 他曾经做过统计 ， 发现在1987年、1988年这两年 ， 宁波一院急诊科一年收治的心梗患者只有六七人 。 最近两年 ， 医院急诊科几乎每天都能遇到心梗的患者 。
据了解 ， 我国每年院外心脏骤停发生率 81/10万人口 ， 近 2/3 的人群均在 60 岁以上 ， 目前主要的一线城市急救中心院外心肺复苏成功率一般在6%左右 。 采访人员从宁波市急救中心了解到 ， 近年来接到有关猝死的急救电话逐年攀升 ， 今年1-5月中心城区接到猝死报警110例 ， 心肺复苏成功率为6.36% 。
资深急救医生讲述
两位猝死患者不一样的结局
“猝死病人如果在第一时间能获得及时的救治 ， 很多悲剧可以避免 。 ”宋大鹏是宁波市急救中心的急救医生 ， 有8年工作经历 ， 几乎每个月都会遇到猝死的报警 。
让宋大鹏印象深刻的是一位19岁的小伙子 。 小伙子平时身体很好 ， 但有一天突然在工棚里倒地 ， 神志不清 ， 同伴们急忙拨打了急救电话 。 但因为身边的人都没掌握急救技能 ， 也没有AED等相关急救设备 ， 等宋大鹏赶到现场的时候 ， 已经无力回天 。
“每年都会碰到一些年轻的猝死患者 ， 他们这么年轻就离去总是让人格外惋惜 。 ”宋大鹏说 ， 工棚小伙猝死的第二天 ， 他们又接到一位60岁老人在麻将桌上突然失去意识的报警 ， 因为报警地点距离急救点很近 ， 宋大鹏在5分钟左右就赶到现场 。 “当时我摸了一下 ， 老人的颈动脉已经没有搏动了 ， 赶紧进行心肺复苏 ， 可能老人是心脏刚刚停止跳动不久 ， 我们按压了一分钟左右老人的眼睛就会动了 ， 颈动脉也恢复了搏动 。 ”在宋大鹏和同事的救助下 ， 老人的手也开始会动了 ， 渐渐恢复了意识 ， 之后老人被送进医院 。 宋大鹏记得很清楚 ， 那个老人因为抢救及时 ， 恢复得很好 ， 送到医院的时候自己已经能坐起来了 。
“内科原因发生猝死的患者 ， 有75%以上都是心脏引起 ， 这类患者并发室颤的时间很短 ， 只有30秒左右的时间窗是最佳除颤时间窗 。 ”宋大鹏说 ， 对于心源性猝死的人来说 ， 及时的心肺复苏加除颤是非常关键、有效的救治方法 ， 而且患者一旦出现室颤 ， 越早进行除颤效果越好 ， 如果使用晚了 ， 即使用上了AED ， 效果也会打折扣 ， 脑复苏的可能性会大大降低 ， 还容易出现反复室颤发生的情况 。
宋大鹏还提醒 ， 如果使用了AED为患者急救后 ， 不要马上撕掉电极片 ， 因为室颤的抢救往往不止一次 ， 可能还会有顽固性室颤的发生 。 这时候可以继续心肺复苏 ， 等待专业的救援团队来临或是听从120调度的指导 。
AED的推广普及
还需要社会各界共同发力
要想让更多发生猝死的患者及时得到专业的救治 ， 必须要有更多具备急救能力的人和急救设备 ， 其中科学合理配置AED是关键的硬件 。
宁波到底还需要多少台AED？采访人员采访了不少急救专家 ， 他们都表示这没有一个统一的标准 ， 要想满足在抢救黄金四分钟内使用的条件 ， 也就是说在距离患者倒下的地方2分钟距离内能找到AED ， 才是最理想的 。
宁波市红十字会有关负责人表示 ， AED的推广普及除了资金的投入还有公众急救意识和技能的提高 ， 这需要各方的共同努力 。 2019和2020年连续两年 ， “公共应急救护服务工程”被列入市政府民生实事项目 ， 在各方努力下宁波公共场所AED数量快速增长 。 除了政府投入、社会募集 ， AED的配置还可以是企业或单位自己购置 。 可喜的是 ， 在宁波首批布点AED的公共场所 ， 已经有不少计划再次购置AED并加大对人员的培训力度 ， 以完善急救设备网络 ， 以期让这种“救命神器”发挥更大的作用 。

稿源：(未知)

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