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脑梗塞、脑出血、脑肿瘤……这些脑子里的“骇人”病灶 ， 在上海市同仁医院神经外科主任李心远的手中 ， 被一件件改善、消除 。
来到同仁医院神经外科就诊时 ， 32岁的殷博（化名）剧烈头痛 ， 并伴有恶心、呕吐 。 经过检查发现 ， 患者的脑子中有一个桃子大的脓肿 。
“这个病人两周前吃过钉螺 ， 钉螺中的寄生虫卵在肝脏中没有杀掉 ， 随着血流飘到脑子里 ， 虫卵发育后 ， 导致脑坏死 ， 形成脑脓肿 。 ”李心远主任介绍 。
接着 ， 李心远为该患者进行手术 ， 取出了脑中病灶 。 不久后 ， 患者康复出院 。
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关于“脑部”的手术 ， 除了这种罕见的病例 ， 李心远主任同样“拿手”的还有脑梗塞、脑肿瘤、脑出血以及颅神经类疾病手术 。 凭借他的高超医术 ， 来同仁医院就诊的各类脑部疾病患者的致死、致残率有了显著降低 。
“脑出血常见病因是微动脉瘤或者微血管瘤 ， 对于这些患者 ， 我们开展动脉瘤夹闭手术 。 ”李心远主任一边讲 ， 一边在手边的纸上画出动脑血管动脉瘤的简单示意图 ， “通过脑血管造影 ， 我们找到破裂的动脉瘤 ， 然后通过微创手术夹闭动脉瘤 ， 控制住出血 。 ”
仅去年一年 ， 同仁医院便开展动脉瘤夹闭手术89例 ， 患者救治率达到90%以上 。
陈阿婆今年84岁 ， 在来同仁医院神经外科就诊前的13年中 ， 陈阿婆每天都生活在三叉神经痛带给她的梦魇中 。
“无论吃饭、讲话还是刷牙 ， 我的左脸都会像被电击过一样痛 ， 真的是生不如死 。 ”说到这里 ， 陈阿婆依旧心有余悸 。
“这位患者的病因是由于三叉神经椎动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉缠绕和压迫 ， 致使神经变形 ， 导致神经痛 。 ”李心远介绍着陈阿婆三叉神经痛的原因 ， “我们通过微血管减压手术 ， 相互压迫的神经、血管分离开来 ， 使患者最终康复 。 ”
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除了三叉神经痛 ， 同仁医院神经外科通过微血管减压手术还可以治疗颅神经疾病、面部肌肉痉挛、面瘫、顽固性眩晕以及顽固性耳鸣等疾病 。
“神经外科手术好比要把一个虫子从苹果中取出来 ， 同时还要保证苹果的完好 。 虫子就是病灶 ， 而苹果就是大脑 ， 这就要求医生有在显微镜下把头发丝打结松开的技术 ， 又要有一心不乱的心理素质 。 ”李心远这样形容一个神经外科医生应具备的素质 。
如今 ， 在李心远的带领下 ， 同仁医院神经外科去年开展例脑梗塞疏通术超过500例 ， 并大大降低了后遗症的产生；一年为超过100位脑肿瘤患者进行手术 ， 其中有80%的患者来自全国各地 。
“‘救脑救心 ， 服务长宁’一直是我们科室的宗旨 ， 用我们的双手 ， 为更多的患者解除病痛 ， 提高他们的生命质量 ， 始终都是我们为之奋斗的目标 。 ”李心远说 。
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【李心远|做脑手术，他有一手“把头发丝打结松开”的“绝活”】李心远
上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科主任 ， 上海交通大学医学博士、主任医师、硕士生导师 ， 上海交大颅神经疾病诊治中心核心专家 。
20年专注于三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、顽固性眩晕和脑鸣等颅神经疾病的微创治疗 ， 治愈病例超过3千例 。
擅长微创治疗垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤 ， 对各种复杂脑动脉瘤夹闭手术有着丰富的经验 。
专家门诊时间：每周一、每周三上午
照片由同仁医院提供
文字：赵 立
编辑：高 琴

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标题：李心远|做脑手术，他有一手“把头发丝打结松开”的“绝活”