惠及|湘雅医院彭健教授：让NOSES手术惠及三湘百姓中南大学|腹腔镜|湘雅医院

融媒体采访人员张玉辉
4月3日，走进衡阳县中医医院；
4月11日，走进益阳市中医医院；
5月16日，走进永州道县人民医院；
5月22日，走进岳阳平江县人民医院；
6月6日，走进常德汉寿县人民医院；
……
如此高密度的公益学术下基层活动，是为献礼建党百年、“中国胃肠NOSES百场公益学术活动红色之旅”系列活动的湖南行动。系列活动在中国NOSES联盟湖南分会理事长、中南大学湘雅医院普外科彭健教授的带领下，专家团围绕义诊咨询、科普宣教、学术讲座、手术演示等开展。
“《‘健康中国 2030’规划纲要》赋予我们每位医务工作者责任，即在《规划纲要》的引领下付出力所能及的努力。接下来我们将以每月不少于两场公益学术活动的节奏，走进基层社区医院、中间力量县级医院、行业主力军三级医院，不遗余力推广NOSES的理念和技术，让更多胃肠领域专家成为NOSES同盟军，造福万千胃和结直肠肿瘤患者。”彭健说：“我们的脚步不会停下！未来，我们将和湖南的兄弟医院、各界同道一起不懈努力，让NOSES技术在湖南落地开花，惠及三湘百姓。”

文章插图
彭健教授
重视早期筛查更好防治胃肠肿瘤在不做义诊咨询、科普宣教、学术讲座等活动时，彭健不是在门诊接诊患者，就是忙碌在手术台上，亦或是在给学生授课、看论文，他的步伐总是迈得很大，好像稍有怠慢就会错过什么一样。
清晨，踏进中南大学湘雅医院的大门，已是一片繁忙景象，在门诊室里，彭健有条不紊地进行着工作，透过他眼里的红血丝、黑眼圈以及沙哑的声音便可知道，他又度过了一个不眠之夜——为一位肥胖患者进行了结直肠肿瘤NOSES无切口超微创手术。
正午，下班时间到了，他却还没走，他说：“还有一位约着来复诊的患者没来，可能路上耽搁了。”说话间，门诊室的门被缓缓敲开，推门而入的是一对年轻的夫妻，还有他们年幼的孩子。
彭健仔细看了看患者的肠镜检查资料说：“这个结肠息肉非常小，与你一个月前在当地医院检查的情况一致，大小没有变化，不需治疗，一年复查一次肠镜即可。”“医生，我感觉每天都像背着一颗定时炸弹，能否给我进行手术切除？”患者脸上的表情似乎是恐惧，又有些无奈，转过头几乎是带着哭腔和彭健说道。
见此状，彭健不慌不忙地做起了患者的思想工作：“你不要有太大的心理负担，你这个结肠息肉很小，只有1x2 mm，炎性息肉可能性大，不是癌，所以暂时不用处理，一年后再做一次肠镜检查，有的炎性息肉会消失，如果还有的话，肠镜检查时也能顺带切除，即达到治疗了。”听到这，患者才终于像吃了一颗定心丸一样，放心的回家去了。
结直肠癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：2020年全球结直肠癌新发病例数达193.1万，位居第三；死亡病例数达93.5万，仅次于肺癌排在第二位；其中55.5万（29%）新发病例、28.6万（31%）死亡病例发生在中国，也就是说，在我国每5分钟就有1人死于结直肠癌。
结直肠癌的发生是一个多因素的复杂过程，与吸烟、饮酒、饮食、家族史等多方面因素有关。彭健指出，饮食习惯直接关系到结直肠癌的发病，当人们长期处于不良饮食习惯状态下，如经常食用腌、烤、熏、炸等刺激性食物及饮食不规律、暴饮暴食、饮食不当导致的长期便秘等，会增加结直肠癌发生风险。早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被患者所重视。
在彭健看来，结直肠癌是最可防可控的疾病。“结直肠癌是最易自我筛查和得到早诊早治的病症，约70%~90%的结直肠癌是由腺瘤性息肉恶变而来，且癌变过程十分缓慢，数年至10余年。因此，将关口前移，通过早期筛查手段，就有足够的时间去发现结直肠息肉，早期内镜下切除即达到治疗，而且能完美阻断其癌变，大大减少结直肠癌的发病率。当肠癌较小、仅侵犯黏膜、黏膜下层时，局部切除往往就可以达到治愈效果；但当肿瘤继续浸润生长时，常常需要将结直肠进行部分切除，并根据具体情况来决定是否清扫区域淋巴结及清扫淋巴结的范围。肛门指检更是最简便、最经济、最重要的检查方法之一，能发现70%左右的直肠癌，然后进一步行肠镜与病理活检确诊，及时治疗，极大地提高患者存活率。”彭健说。