男孩|遗憾！8岁男孩患肾结石拖延一年如今右肾萎缩，仅存18%肾脏功能接触者

6月16日，四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐无不遗憾地发了一条朋友圈，一名8岁的患儿，原本一年前就已经确诊了肾脏和输尿管结石，却错失最佳治疗时机。现在，即便将孩子体内的多颗结石顺利取出，孩子的右肾却已经因结石发生萎缩，仅存18%的肾脏功能。

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↑患儿体内的多颗结石，还有一颗膀胱结石未在影像范围内
覃道锐解释说，患儿今年8岁，家长近日带孩子到四川省人民医院就诊。他从资料里看到了一年多前的检查报告，其中的检查结果显示，彼时，孩子的肾脏和输尿管内有结石，“当时就应该接受治疗”。
覃道锐询问家长得知，原来，一年多前，患儿因腹痛到当地医院检查，确诊了肾结石。但痛了一段时间后，孩子又没有喊肚子痛了，加上家长外出务工，工作繁忙，就疏忽了治疗。近期，家长带着孩子再次到当地医院检查，却被告知病情严重，当地医院无法处置，让家长带孩子转院到上级医院。
红星新闻采访人员看到，当地医院给患儿的检查资料出具时间为2020年6月19日和22日，均提示为“右肾结石”，而在今年6月7日当地医院的检查结果中，除了右肾、右侧输尿管以及膀胱结石外，还有“右肾萎缩”的字样。

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↑一年前，孩子的两份检查报告提示右肾结石
据介绍，在四川省人民医院做检查时，结果显示，这名患儿体内已经有了多颗较大的结石，其中右侧肾脏内2颗，输尿管中段、远段各1颗，以及膀胱内1颗。
“膀胱和输尿管的结石比较大，直径超过了1厘米。”覃道锐解释说，而输尿管本身的直径仅有5毫米左右，也就是说，结石已经将孩子的输尿管完全“堵死”，甚至被支撑变形。同时，因为长时间严重的堵塞，尿液无法排出，本应该在肾脏内产生积水的情况却没有出现，这是因为，孩子的右肾因为长时间无法正常排出尿液、发挥作用，右肾发生萎缩，肾脏功能受损，“（右肾）还有18%的肾脏功能。”覃道锐说。

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↑今年6月，检查结果提示“右肾萎缩”
【 男孩|遗憾！8岁男孩患肾结石拖延一年如今右肾萎缩，仅存18%肾脏功能】众所周知，结石导致的肾绞痛往往是普通人难以忍耐的，许多医院急诊科常常接诊到因为结石疼痛而紧急就医的成年患者，为什么孩子后来没有感觉到疼痛呢？覃道锐说，这是因为结石卡在输尿管，一段时间后，输尿管“适应了”结石的存在，表面“相安无事”，但这其实才是危险所在。“因为持续痛的话，家长应该早就带孩子去治疗了。”
6月16日下午，覃道锐为孩子做了微创手术，取出了孩子体内“威胁最大”的结石，“把梗阻的处理了，再看通畅的情况下，肾脏功能能否恢复。”覃道锐说，不排除因梗阻时间太长，导致肾脏功能无法恢复的情况。
尽管人体两个肾脏，缺少一个也能保持身体机能运转，但孩子毕竟才8岁，人生还有无数可能。再加上，患儿本身是多发结石，这类结石的复发风险高，尤其是自身代谢因素导致的多发结石，复发率几乎为100%，不能排除将来左肾不发生结石。目前，医生正在做结石成分分析，希望能找到他多发结石的原因，针对性地尽可能预防复发。
“最为惋惜的是，原本右肾功能是可以不‘丢’的。”覃道锐说。
红星新闻采访人员于遵素图据受访者
编辑于曼歌

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