4月28日,医务处组织召开了一场由30多位专家参加、针对张女士PNH治疗的临床及管理多学科会诊(MDT),为同情用药的顺利实施保驾护航。张抒扬线上参会,血液内科、放射科、核医学科、神经科、药剂科、医学科学研究中心、临床药理中心、科研处、医务处专家依次发言,深入分析患者病情,探讨实施同情用药的可行性。经过讨论,大家一致认为,患者病情具备同情用药的迫切需求,协和团队将齐心协力创造条件,打通“堵点”,依法依规完善程序,探索出一条可行之路。
MDT的顺利召开按下同情用药的“快进键”。方向确定了,剩下的就是推进。此时距离张女士完全断药仅有短短的45天,这是一项与时间赛跑的生命接力。当日下午,协和医院就召开了伦理委员会会议,进行伦理审查,分析评估伦理风险,此后又多次就相关伦理问题进行讨论。药监局按照《药品管理法》规定,在合法合规的前提下全力推进临床试验的审批流程。诺华中国快速推进用药审批流程,总部和中国30多名员工、每天1到2个会议、近千封邮件往来,不分昼夜紧密配合。
用药迫在眉睫,患者也有强烈的求生意愿,但药物副作用和用药风险依然存在。在充分沟通获益与风险的基础上,协和专家进行了严谨的伦理审核批准和充分知情同意。
所有的流程都在有条不紊地推进,但不到最后一刻,谁也无法预料结果。医患双方均在煎熬和希望中等待着。
不负“患者性命相托”的期望
经过两个多月来多方不懈努力,终于完成了同情用药的MDT会诊讨论、患者知情同意、同情用药申请、伦理审批和同情用药申报等流程。6月11日,药品从瑞士寄出。北京海关得知此药为救命药后,13日晚加班清关直至深夜。14日上午10点,工作人员发来照片,“药物已从海关运出,并做完消杀,向医院奔赴而来”。为张女士同情用药而特别建立的微信工作群里一片欢腾之声。“直到这一刻,我们悬着的心才真正落下来。”诺华肿瘤医学部负责人童玉说。
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主任医师韩冰向张女士充分知情同意,患者签署知情同意书。
“终于可以接受赠药了。在此衷心感谢每一位老师,为挽救患者生命的付出,也希望通过我们的努力,可以缓解患者的病痛,为这些罕见病患者点亮一盏希望的灯。”韩冰百感交集地说。
新药抵达医院后,药剂科对药品进行十余项内容的验收,采用“专人管理”及“专账管理”,并密切关注使用环节中的用药安全。
与此同时,张女士已经接到通知,来协和医院报到。血液内科专门为她腾出床位,进行临床用药观察,确保用药安全。
14日下午,一个简单而隆重的“同情用药捐赠仪式”在北京协和医院举行,院长张抒扬、副院长杜斌以及多个科处室负责人,国家药监局、罕见病联盟、诺华中国代表出席,共同见证国内首例罕见病同情用药捐赠的成功实施。
席间反复被提到的词,就是“奇迹”。多少个长程通话,多少不眠之夜,打通每一个节点,衔接每一个环节,仿佛一群身着各色运动服的运动员,从不同的方向向着同一个救人的目标拼命奔跑,这不仅彰显了人道主义的光辉,也展现了科技发展和社会进步的伟力。
“与时间赛跑”的故事,几乎每天都在北京协和医院上演。就在2019年6月,协和采用“一次性进口”途径申请治疗肾上腺皮质癌特效药米托坦,打开了罕见病特效药快速进口的希望之门。
张抒扬院长满怀感情地说:“医者的使命就是拯救千千万万患者的生命。我们通过努力走到今天,也让自己的生命变得更有意义。这个案例中有很多的机制创新、路径创新,可以起到示范作用,使更多类似的患者得到帮助。这跨越数万公里的珍贵药品,承载了罕见病患者和家庭的希望,体现了协和医院‘以人民为中心,一切为了患者’的责任担当,凝聚了社会各界的爱心和力量,更体现了中国共产党领导下的社会主义制度的优越性。我们也很自豪,能以这样一件为群众办实事的实际行动,迎接中国共产党的百年华诞。”
“我将以更加积极乐观的人生态度和坚持到底的信念,继续回报社会。一定会让大家看到,一切付出都是值得的。”国内罕见病同情用药的首位获益者张女士噙着眼泪无比动情地说。
来源 北京日报客户端|采访人员 孙乐琪通讯员 陈明雁 王晶
编辑 蔡文清
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