刘大姐|“不死的癌症”致手脚严重变形一次性置换6个关节，她终于能端起水杯类风湿性关节炎

单手握住水杯，对于普通人来说，是件轻而易举甚至随心所欲的动作。但对于年过5旬、双手关节严重变形的刘大姐来说，已经是多年可望而不可及的愿望。不过，今年5月，刘大姐的愿望变成了现实，重新靠自己的手抓握起了水杯。原来，10多年前，刘大姐确诊类风湿性关节炎，逐步发展到双手双脚关节严重扭曲变形，连喝水、刷牙这种生活小事，都无法独立完成。类风湿性关节炎因致残率高、危害性大，又被称为“不死的癌症”。
今年4月，家住重庆的刘大姐到成都第一骨科医院求医，医生一次性为她的左手更换了6个人工关节，这次超高难度的手术让刘大姐重新张开了左手手掌。

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如今，刘大姐左手已经能够抓握柱形物体
患上“不死的癌症”：
她双手双脚关节严重变形功能丧失
“双手、手脚的关节严重变形、扭曲，完全丧失功能。”这是成都第一骨科医院修复重建科主任、副主任医师周盟森为刘大姐诊断时看到的一幕。这样严重变形的程度，周盟森从业近20年，也极少遇到。“这应该属于类风湿关节炎的中晚期，到了非常严重的地步。”
在首诊时的照片上，红星新闻采访人员注意到，患者的手掌朝内折叠，几乎看不到手掌内的掌线，本应该伸直、可以自由屈伸的手指，也呈现出难以想象的弯曲状态，医生用力扳开患者的手掌，可以看到掌心的皮肤出现了溃烂，“手掌皮肤出现了湿疹，也有溃烂导致的异味。”周盟森说，因为严重扭曲变形的关节使得手掌关节功能尽失，让患者多年生活不能自理，在当地多家医院就诊，却不见好转。

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入院时，刘大姐严重扭曲变形的双手
4个半小时手术：
医生一次性为她更换6个人工关节
周盟森表示，如此严重的关节变形，只能接受关节置换手术。在与患者沟通后，患者希望先做一只手的手术，观察术后效果，再决定是否接受后续的手术治疗。周盟森说，在邀请了业内专家会诊后，制定的左手手术方案，需要一次性为患者更换6个人工关节。“因为关节长期变形，关节的韧带、肌腱也出现了变形，在关节置换的同时，也要对变形的肌腱、韧带做重新的张力平衡，手部关节功能的平衡。”周盟森说。
今年4月17日，手术如期进行。取出扭曲变形的关节，置换人工关节，手术的难点在于要将人工关节间隙，精细地调节到合适的契合度，韧带、肌腱与关节达到平衡，以恢复手掌、手指的屈伸、收展功能。“如果不到位，后期即便经过功能锻炼，也不能很好地恢复手部功能。”周盟森说，手术的目的，希望能够解决患者生活自理的问题，比如术后能够完成端碗、洗脸、刷牙等动作。
手部也有着精细的血管神经，这对手术医生的熟练程度要求极高，“要对手部所有的解剖结构熟悉，动作要轻柔，避免增加附加损伤。”专攻显微修复重建的周盟森说，整个手术进行了4个半小时。

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如今，刘大姐的左手已经能够顺利张开
术后一月半：
她已经能用手抓握水杯
今年4月底，也就是手术后两周，刘大姐顺利拆了线，出了院。在住院期间，刘大姐就开始按照医生制定的康复计划进行康复训练。“出院回家之后，我们也通过电话、视频，指导她进行功能训练。”周盟森说，5月31日，患者到院复查，并制定下一步新的康复训练方案。“现在一个半月，患者已经能够拿起杯子，有明显改善，效果还是比较好的。”周盟森说，继续坚持康复训练，还会有进一步改善。
类风湿性关节炎，怎么就发展到了如此严重的地步？周盟森解释说，类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病，病因复杂，尚无明确的致病原因。类风湿性关节炎早期症状，是早上起床时，患者明显感觉到手、脚等小关节出现僵硬、疼痛的感觉，早期可以通过规范治疗控制或者减缓病情发展。但如果未能规范治疗或者间断性治疗，关节变形的进展就会比较快，最终达到严重变形、功能丧失的情况。
红星新闻采访人员于遵素图据成都市第一骨科医院
编辑郭庄
【 刘大姐|“不死的癌症”致手脚严重变形一次性置换6个关节，她终于能端起水杯】

刘大姐|“不死的癌症”致手脚严重变形 一次性置换6个关节，她终于能端起水杯

刘大姐|“不死的癌症”致手脚严重变形一次性置换6个关节，她终于能端起水杯