肿瘤|喉咙如果出现这些症状，不是“咽炎”，可能是食道癌来临( 二 ) 病变|肿瘤|食道癌

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3、其他全身症状、转移症状和并发症
①体重下降和发热。
因梗阻而进食减少，营养情况日趋低下，消瘦、脱水常相继出现。肿瘤扩散时也会出现体重下降，发热等情况。肿瘤热多半发生在午后，38度左右，体温在早晨和上午往往正常。
②肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管支气管瘘、致死性大出血等。
③全身广泛转移引起的相应症状。
如肺转移时，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等；腹腔淋巴结转移时，出现腹痛，食欲下降等，肝转移时，出现右上腹痛、食欲下降、黄疸、腹水、大出血、昏迷等。
④恶液质、脱水、衰竭。表现为极度消瘦和衰竭，常伴有水电介质紊乱。
怀疑食管癌，要做哪些检查呢？1、消化道钡餐造影
仅在病变发生解剖形态学明显改变时才能显示出来，早期食管癌的诊断阳性率较低，准确率仅为50%左右，因此单纯X线造影不能独立作为早期食管癌的诊断方法。
造影有可能显示病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断，小溃疡龛影，小充盈缺损，局限性管壁僵硬。出现这些特征提示病变已非很早期，至少为早期浸润癌。
2、胃镜或食管镜
内镜用于食管癌诊断有着重要意义，它可以直接看到癌肿，还可进行肿瘤活检获得病理学诊断，诊断率可达80%。
它比上消化道造影能更好地显示病变，特别是细小的早期食管癌。
当患者有吞咽不适或进食后胸内疼痛等症状，上消化道造影未能显示食管异常，应毫不犹豫地进行纤维胃镜检查，以除外食管癌。

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3、内镜超声检查
是将内镜与超声技术合为一体的新型技术，通过内镜直接观察食管腔内的形态改变，同时进行实时超声扫描，可以获得食管壁各层次的组织学特征，获得比X线、CT和内镜更加丰富的信息。
高频超声可以区分黏膜层和黏膜下层癌变，区分上皮内癌、累及固有层的最早期浸润癌（黏膜内癌）和浸润至黏膜肌层的早期浸润癌（黏膜下癌）。
与内镜比较，内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变，对发现早期食管癌具有更重要的价值。
文章转自：胃肠病
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