降压|约50%的患者不知道自己患有高血压，4种异常表现，你留意过吗？利尿剂|高血压患者

老万今年42岁，最近查出有高血压，医生叮嘱他要按时服药。但是老王觉得，自己还这么年轻，就开始吃降压药，副作用会更严重，于是并没有按照医生叮嘱，按时吃药，而是买了很多据说能降压的芹菜，代替降压药天天吃，认为这样不用服药也能控制血压。
然而，一周过去，老万的血压不降反升，病情更加严重了。老万感到很困惑，这究竟是怎么回事呢？

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一、有没有真正的“降压食物”？在中国人的观念里，“食疗比吃药更安全”的观念根深蒂固。不少高血压患者，可能或多或少地都尝试过网上的“降压秘方”。那么吃这些网红降压食物，就能把血压降下来了吗？答案是否定的。
健康饮食是高血压的生活方式干预方法之一，对调理血压有一定的帮助，但不能因此认为食物可以代替降压药，想着光靠食物来降血压。
钠摄入过多是导致高血压的主要原因之一，而减盐、用利尿剂排钠可以降压。很多人不知道的是，钾离子可以增加尿钠的排出，也有降压作用，所以适当增加钾离子的摄入可以帮助控制血压，世界卫生组织鼓励多食入富含钾离子的新鲜蔬菜和水果，也是因为这个缘故。但“食疗”降压的效果十分有限，完全不能代替药物控制血压，正确的做法是积极接受治疗，遵医嘱合理用药的同时，再配合健康饮食。

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二、降压药服用注意事项

1.不同人群应选择不同降压药

高血压确诊后，大多数患者需要长期坚持降压药治疗，目标是降压达标，以期最大限度降低心脑血管发病率及死亡风险。由于降压药种类较多，患者用药需充分了解，以避免重复用药。
例如，高血压(收缩压)和压差较大的患者应使用地平(氨氯地平、非洛地平)和利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)。压差小的患者应选择β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)。
盐敏感性高血压是一种特殊类型的高血压，属于难治性高血压。对于此类患者，利尿剂和地平可作为首选药物，因为高盐饮食不会影响降压作用，尤其是对于日常生活中的盐敏感的高血压患者。
而对于高血压和糖尿病患者，建议选择对葡萄糖代谢没有不利影响并且对肾脏有保护作用的原始和沙坦类降压药。
对于患有冠心病、心绞痛、心动过速、慢性心力衰竭和心肌梗塞的高血压患者，建议选择低血压药物(美托洛尔，比索洛尔)。

2.不能擅自停药、换药

【 降压|约50%的患者不知道自己患有高血压，4种异常表现，你留意过吗？】在高血压治疗过程中一定要谨遵医嘱，需要长期稳定血压，避免因为高血压而导致多种其他疾病的发生。在长时间的调查研究中发现，凡是长期服用降压药且同时能够谨遵医嘱准确用药的患者，其本身能够将高血压带来的各种副作用降到最低，从而有效减少高血压对于人体带来的负面影响。
但在长期服用降压药的过程中一旦突然停药，则可能导致患者自身的血压突然升高，从而发生生命危险。

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3.服用时间有讲究

降压药物到底什么时候吃好呢？主要考虑两个因素：①血压什么时候高，②使用的是哪种降压药。
勺型高血压患者早晨服药比较合适，反勺型高血压就在晚上服药效果会更好。服药的时间除了考虑患者血压波动特点之外，还需要考虑的是药物的种类。比如特拉唑嗪这一类药物很容易发生体位性低血压的不良反应，因此患者在入睡前服用会更安全。

4、出现副作用及时就医

关于降压药，还有一种说法是，降压药有副作用，不能轻易用。事实是，任何药物都有副作用，包括降压药。但是，所有药物副作用的发生都有一定比例，并不是所有人都会出现，而是少数人可能出现。用药时应注意监测，出现副作用时可随时来医院调整用药。
三、近50%的患者不知自己患高血压据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿，2015年高血压知晓率(患者不知道自己患有高血压)为51.6%。而最新数据显示，我国≥18岁成人高血压患病率为23.2%，患病人数总计达2.45亿。也就是说，每4个成人中就有1人患高血压！因此我们必须正视这个“沉默的杀手”。

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定期测量血压能够帮助我们了解自己的血压情况，是不可或缺的一个环节。根据我国家庭血压监测指南，家庭血压的平均值≥135/85mmHg时，可以确诊为高血压，或血压尚未控制；当诊室血压≥140/90mmHg，而家庭血压＜135/85mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；当诊室血压＜140/90mmHg，而家庭血压≥135/85mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。