阿姨|55岁阿姨这也疼，那也疼，这种病误诊率极高附属第一医院|浙江大学医学院

浙大一院
这里痛，那里痛；累了痛，冷了痛，还睡不好，心情不好……听到这些，你是不是觉得这个人得了矫情的“公主病”？
温州55岁的凤姨（化名），这两年似乎就患上了这种“公主病”，感觉浑身疼痛、关节肿胀，但跑遍了当地医院做了一堆检查，结果却显示都没有什么大问题。
长期被疼痛折磨，加上家人的不解，凤姨还出现了精神焦虑的问题，经人推荐，她来到了浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科。
经过经验丰富的专家诊断，导致她“公主病”的真凶被揪了出来，这种病极易误诊且严重影响生活质量。
这里痛，那里痛，家人都说她越来越“娇气”凤姨出生于温州一个小渔村，从小家里条件不好，早早就辍学的她勤劳勇敢，做得一手好农活，后经人介绍，与隔壁村的凤哥（化名）相识结婚，又含辛茹苦地带大了一儿一女，因为自己没太多文化，凤姨一直要求两个孩子专心念书，终于两个孩子都挺有出息，有了稳定的工作，也都有了各自的小家庭。

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眼看着日子越来越好，凤姨却遇到了“怪病”。从50岁之后，凤姨出现了浑身疼痛的情况，肩膀、手臂、手指、膝盖、小腿……几乎是按到哪里哪里痛，特别是劳累或者受凉之后，会更严重，自我按摩休息后能好转一些。从前年开始，这种疼痛越来越严重，几乎一直持续，晚上则疼痛更剧烈，几乎无法入睡。
到当地医院就诊后，做了一大堆检查，查出了高血压、慢性胃炎、肺部结节等问题，但这些都跟她浑身疼痛并无直接关联。肌肉扭伤、关节囊炎、滑膜炎、复发性多软骨炎……每次去医院，凤姨都能得到不同的诊断结果，吃了药、挂了水、接受针灸、找了老中医，凤姨和家人把能想到的办法都想到了，但情况总是时好时坏。
“以前日子苦，现在日子好了，你却这里痛那里痛，是不是人空下来了反而不舒服了？”时间久了，凤姨的家人也有点犯嘀咕，为啥治疗一直没有效果，而且检查单也都没有大问题，是不是凤姨年纪越大越“娇气”了？
长期受到疼痛的折磨，晚上睡眠不好，再加上家人的疑惑，凤姨出现了严重的焦虑，导致睡眠质量更差，食欲不振，还出现了肠胃功能紊乱的问题，人也日渐消瘦。
“这样下去不行，总得找出来到底是啥病！”凤姨的丈夫看着妻子一天天精神差下去，决定带她到省城大医院好好看一下，3月中旬，他们来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

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原来真凶是TA，这种病误诊率极高“医生，我老婆这两年总是说浑身痛、关节肿胀、失眠、睡不好，但不发烧，检查也没什么问题，我们愁也愁死了。”风湿免疫科主任林进主任医师接诊了凤姨，一走进诊室，凤哥就着急地说。
“我现在手指就肿得厉害。”凤嫂把一双手伸到了林进主任面前，并指出肿胀处。
但经过仔细检查，林进主任发现凤嫂四肢并不像她所说的那样有肿胀，而且活动正常，经过进一步检查后，发现她肌力、血液中的风湿免疫相关指标、骨密度等检查结果都正常。
复盘了凤姨的病史，并且了解到她有失眠、焦虑的精神症状，近期肠胃也不好，经常拉肚子，一个误诊率非常高的疾病名称跳到了林进主任的脑海中——纤维肌痛综合征。
【 阿姨|55岁阿姨这也疼，那也疼，这种病误诊率极高】“您别着急，我们先给您做一个测试。”林进主任对凤姨的左右颌、左右肩、左右上臂、上背部、腹部、左右大腿等多个部位进行了按压，发现凤姨基本每个部位都有疼痛感——这表示凤姨患上纤维肌痛综合征的可能性极大。
随后，凤姨很快被收治入院，风湿免疫科陈伟钱副主任医师对她进行进一步检查，排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、腱鞘炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病后，结合她焦虑的精神症状、肠胃功能紊乱等综合考虑，凤姨被确诊为纤维肌痛综合征。
“纤维肌痛综合征是一种误诊率极高的风湿免疫疾病，因为并没有影像学或血液等检查结果可以明确指向这种疾病。用通俗的方式说，它属于神经过敏引发疼痛，但在影像学上看不出明显的病变，它的特征是弥漫性肌肉疼痛，某些特定部位有压痛，持续在3个月以上，很容易和日常生活中的疼痛混淆，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。”陈伟钱副主任医师说。