胸痛|被认为是“救命药”的硝酸甘油，一旦吃错，可能会要命急性|低血压|心肌梗死

现在很多中老年朋友都常备硝酸甘油
硝酸甘油是心绞痛发作时的救命药
但孙先生本来想服用硝酸甘油缓解胸痛
但没想到却导致低血压休克
险些丧命
今日案例
某天下午孙先生出门遛弯，刚走没几步就觉得胸痛，微微出汗，孙先生赶紧拿出硝酸甘油舌下含服了2片，大概过了5分钟，孙先生还是胸痛，于是再次含服了2片，继续观察了10分钟仍不缓解，于是又含服了2片硝酸甘油。这时候，孙先生胸闷憋气，大汗淋漓，赶紧给儿子打了电话。
孙先生儿子赶到后，看老人出了好多汗，胸痛没有缓解，又让老人吃了3片硝酸甘油，而后扶着老人回家。回到家，老人眼前发黑，胸闷憋气，呼吸困难，这时候儿子才想起来拨打120，120赶到后发现老人已经低血压休克，心电图提示急性前壁心肌梗死。

过量服用硝酸甘油导致休克
硝酸甘油可以使93%的心绞痛得到有效控制或者缓解，是目前唯一得到认可的可以在心绞痛发作的时候使用的药物。但是硝酸甘油有自己的特点，并不是说我们发生心绞痛都能使用。
硝酸甘油是通过扩张血管的作用来缓解心绞痛的，但是硝酸甘油在扩张血管的同时会出现它的副作用，那就是降低血压。
这位孙大爷在胸痛发作的时候，他怀疑自己是心绞痛的时候含服硝酸甘油，这一点基本上可以说没有大的错误，但是孙大爷错误的地方就是连续含服了9次硝酸甘油，使用剂量过大导致了血压下降，导致了休克，导致了病情加重。
急性心肌梗死应该如何应对
1. 找一个最省力的体位
出现了类似心绞痛或类似心肌梗死的这些症状，首先做的是躺好或者坐好。因为当发生心绞痛或者发生心肌梗死的时候，心脏要足够休息，所以一定要一个最好的体位。
2. 第一时间拨打120
因为我们没有办法在发生心绞痛或心肌梗死，尤其是心肌梗死的时候自救，我们必须打120。
3. 正确含服硝酸甘油
更主要的是我们在发生胸痛，怀疑心绞痛或者怀疑心梗的时候，如果要含服硝酸甘油，一定切记不能随便含服，最好去测量血压，如果没有低血压状态（血压在120mmHg/70mmHg以上），可以含服硝酸甘油。
如果没有条件测量血压，至少自己摸摸脉搏，脉搏清楚初步可以判断血压不低，可以含服硝酸甘油，如果3分钟～5分钟没有缓解，可以继续再含服一粒，一般不主张超过3次。
如果含服了2次～3次依然没有缓解胸痛或者胸闷憋气的症状，就不建议继续含服了。因为继续含服并不能改善症状，含服多次硝酸甘油还会导致低血压。
以下情况不能使用硝酸甘油
1、急性下壁右室心肌梗死；急性前壁心肌梗死伴低血压
2、严重贫血
3、青光眼
4、颅内压增高
5、对硝酸甘油过敏的患者
6、肥厚性梗阻性心肌病
7、低血压患者

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